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我院外二科成功救治一例大面积皮肤缺损患者

分类：特色医疗
作者：
来源：
发布时间：2013-07-08 14:39
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【概要描述】

我院外二科成功救治一例大面积皮肤缺损患者

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　　近日，我院外二科成功为一例大面积皮肤缺损患者实施游离植皮，植皮一期全部成活，患者顺利康复出院。

　　患者男性，45岁，因机器绞伤右肘、前臂、腕部1小时入院，入院查体：右肘、前臂、腕部大面积皮肤绞伤缺损，创面部分肌肉断裂外露、出血不止，右肘、前臂、腕关节功能障碍，末端血运好，各手指活动正常。入院后行急症清创术，术中证实皮肤缺损面积约4%，修复部分断裂肌肉，大面积皮肤缺损创面油纱覆盖包扎。术后预防性抗生素治疗，按期创面换药并适时清创，至创面肉芽组织生长良好，经全科讨论制定植皮方法：行中厚皮片游离植皮术，考虑患者创面大，拟行取双股部皮肤植皮。手术由周升新副主任医师、闫学永主治医师在臂丛加硬膜外麻醉下行游离植皮术，首先在臂丛麻醉下行右肘、前臂、腕部创面清创，创面渗血良好后纱布覆盖。后在硬膜外麻醉下以取皮刀于双股部取与创面面积大致相等中厚皮片，供皮区油纱覆盖加压包扎;将中厚皮片修整后植于肉芽创面，皮片间缝合，油纱敷料覆盖加压包扎，术后预防性抗生素治疗、换药，植皮全部成活，术后2周拆线，患者康复出院。

　　植皮术是骨外科一项成熟的技术，但是对大面积皮肤缺损患者，目前大多行点状邮票植皮(易于成活)，术后植皮区瘢痕大，不美观。本例患者我们行大片皮片植皮，术后皮肤瘢痕小，接近正常皮肤，患者非常满意。该手术的成功，标志着我院创伤修复技术达到了更高的水平。

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