骨科新技术--腰椎退行性变经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF手术）

分类：特色医疗
作者：
来源：
发布时间：2013-03-27 15:01
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【概要描述】

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　　经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbodyfusion，TLIF)是指从单侧的椎间孔进入以完成减压并进行椎间植骨或者置入椎间融合器，不需要切除椎板。优点有：①TLIF经单侧后外方向的椎间孔进入椎间隙不仅可以实现双侧的前柱支撑，有效地恢复腰椎的生理性前凸和椎间隙高度，而且同时还保留了前纵韧带、大部分的后方韧带(棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等)及椎板和对侧的关节突关节，很大程度地减轻了对脊柱稳定性的破坏，同时还可以合并后方及对侧的后外方植骨，实现360度融合，再加上椎体间融合面积大，骨融合率高，有利于消除椎间盘源性疼痛②与ALIF相比，行后路环形融合避免了前路手术可能造成的腹膜外器官的损伤等，以及其可能引起的并发症：③与PLIF手术比较，TLIF经过单侧的后外方的椎间孔进入椎间隙来完成双侧的前柱支撑植骨，可以很好地保留前纵韧带和大部分的后纵韧带，而这些韧带结构的完整又能够提供压紧植骨块或者椎间cage的张力带作用，从而可以防止植骨块或椎间融合器的退出;④经椎间孔入路进入椎间隙，在术中尽可能地避免了椎板的切除和对椎管的干扰，不需要过多地牵拉神经根和硬膜囊，降低了神经根损伤、硬膜损伤、马尾神经损伤的可能性，减少了术中出血以及硬膜外瘢痕组织粘连的形成等。

　　本项技术在我院的成功开展，产生了良好的社会效益及经济效益，使广大腰椎病患者(腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等)不出县就能享受到省市级的医疗服务。

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