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孩子腹股沟出现包块别忽视
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孩子腹股沟出现包块别忽视

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2012-08-30 17:09
  • 访问量:

【概要描述】

孩子腹股沟出现包块别忽视

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2012-08-30 17:09
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  在临床工作中经常见到不少家长急匆匆抱着腹痛呕吐的孩子到医院,一体检发现孩子腹股沟处有一肿物,质韧拒按,诊断为腹股沟疝并嵌顿。问家长怎么不早来看,大多说一直就以为是“哈疙瘩”呢,睡着了一揉就没了,这回肚子痛、呕吐以为是肠炎呢。有不少家长犯过这样的错,有的造成了严重后果。孩子腹股沟出现包块有很多疾病可以导致,有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、 鞘膜积液、隐睾、子宫圆韧带囊肿(女孩)、腹股沟淋巴结炎等,其中最常见的就是腹股沟斜疝。
  儿童腹股沟疝的典型症状是腹股沟区出现可复性包块,即在大腿根部突出一个包块,可大可小,当身体站立位时突出,平卧或用手按压便可压回。很多男性患儿的腹股沟疝进入阴囊,造成阴囊一大一小或双侧增大。当孩子出现上述症状时,家长应带孩子及时到普通外科就诊,以明确诊断。
  在胚胎发育早期,腹膜在腹股沟内环向外突起形成腹膜鞘状突。正常情况下鞘状突包裹大部分睾丸并在睾丸的牵引下随之下降最终到达阴囊底。小儿出生后鞘状突逐渐萎缩闭塞,若此过程发生障碍,鞘状突管就会保持开放状态,一旦有腹腔内容物进入就会形成腹股沟斜疝。该病可发生于任何年龄尤其以婴幼儿期多发,男孩右侧睾丸下降较晚故右侧腹股沟疝多于左侧,少数为双侧;女孩鞘状突未闭合也可发生腹股沟疝,但明显少于男孩。
  1岁以下儿童腹股沟斜疝可保守治疗,少部分有治愈可能,但1岁以后自愈可能性极小。疝囊长期出入腹股沟可发生嵌顿,多发生于2岁以下婴幼儿,尤以疝囊颈细小、或外环比较狭小的更易发生。多在一阵剧烈哭闹、 咳嗽后疝块突然增大、变硬不能回纳并有触痛,嵌顿的疝内容物以肠管居多,嵌顿后可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等梗阻的症状 。就诊较晚已发生绞窄者,阴囊可有水肿、发红、皮温增高、触痛等表现,并且有体温升高、白细胞增高、水电解质失衡和酸碱平衡紊乱、严重者有肠坏死可能,而且易导致睾丸萎缩及缺血坏死,发生率10%~15%。因此当发现孩子腹股沟区出现包块时,应该早诊治以免耽误病情造成不必要的损失。

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