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惊险!隐匿罕见疾病危急产妇生命 医生精准诊断助其转危为安!
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惊险!隐匿罕见疾病危急产妇生命 医生精准诊断助其转危为安!

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-06-28 14:52
  • 访问量:

【概要描述】

惊险!隐匿罕见疾病危急产妇生命 医生精准诊断助其转危为安!

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  • 分类:特色医疗
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  产科的病房与一般病房不同,这里的疼痛伴随着新生的喜悦。但是喜悦之下又往往潜藏着各种危机。作为一名产科的医护工作者,要想真正护佑母婴的平安,必定要有扎实的专业技术,还要有耐心、细心、责任心,更要练就一双火眼金睛。
  孕妇马×, 33+5 周妊娠,因血性羊水经会阴侧切+胎头吸引术分娩后 3 天。从分娩当天开始发热,最高温度38 . 2℃,简单处理后温度降至正常,虽然应用抗生素治疗,但患者仍然间歇发热,面对这种情况,主管医生产科二病区副主任李庆梅心中充满疑惑的同时也感觉这非正常情况,下一步该怎么办呢?术后第 3 天患者述右下腹隐痛,查体发现阑尾处有压痛,立即安排相关检查排查腹痛原因。腹部 CT 平扫和超声检查均显示右下腹阑尾略扩张,难道是阑尾炎?但请胃肠外科会诊后认为阑尾炎的可能性不大,建议进一步强化 CT检查及相关项目检查。
  一个简单的顺产+简单且不那么高的发热+隐约的腹痛,让一个已有 3 个孩子的农民家庭拒绝再多花费用进行认为“不必要”的检查。患者的不配合也让李主任有了一丝动摇与顾虑,花费那么多时间和金钱,如果还没找到原因该怎么给患者交待?虽然已经过了下班的时间,但是患者种种的表现及检查的异常还是让她有些不放心,患者一旦发生意外, 3 个孩子的家庭就垮了。于是李庆梅下定决心再次对患者及家属进行劝说,时间已到了晚上 10 点多,患者家属终于消除了种种顾虑听从了她的建议。
  家属同意后,科室迅速联系 CT 室在23 : 07 完成了强化 CT 的检查,最终确诊为:右卵巢静脉血栓形成(OVT)并发下腔静脉血栓形成(VCT)。
  大家的神经一下子高度紧张起来,这是一种少见且隐匿的疾病,其发病率阴道分娩约 1/9000 ,研究表明,未及时发现的 OVT 患者的病死率为 52% ,而及时发现和治疗的病死率为 5% 。并发下腔静脉血栓,罕见中的罕见,血栓一旦脱落并发肺栓塞,直接危及患者生命。所以说及时的诊断和治疗非常重要!
  诊断明确后,立即请神经内科一病区梁克山主任会诊。为确保患者生命安全,需要立即进行介入治疗。梁主任再次仔细查看患者 CT ,经测量病灶大小,认为我院常用的滤器不适合该患者,且也没进行过类似患者的介入手术,需紧急转院。但转院路途遥远,转院途中一旦发生血栓脱落并发肺栓塞,患者猝死的可能性极大。于是立即上报院领导,联系上济南专家连夜赶往我院。04 : 20 经过多方的努力,患者终于在介入导管室行下腔静脉滤器植入术。 05 :20 术毕回到病房,患者转危为安。为此大家跟着惶恐了一夜的心也终于恢复了平静,虽然劳累但是看到患者平安也让我们感到价值的所在。
  一个人的力量是有限的,但一群人的力量却是无穷的,全院多学科、多部门群策群力,积极参与,充分体现了我院团队协作和多科室联动的高效应急救治能力,践行了“以病人为中心”的服务理念。

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