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儿童过度补钙需警惕[高钙尿症]
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儿童过度补钙需警惕[高钙尿症]

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-06-28 16:13
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【概要描述】

儿童过度补钙需警惕[高钙尿症]

【概要描述】

  • 分类:健康知识
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    家住平邑的 5 岁女童松松,偶然一次在尿尿的时候,被父母发现出现了严重的血尿,家人着实吓了一跳,赶紧带着孩子到医院就诊。
    为何年仅 5 岁多的孩子会出现血尿呢?
    医生通过详细询问家属、检查后才排查出当中的罪魁祸首。
    医生:单纯性血尿是儿童疾病的常见症状,发生率较高,约为 0 . 05-2% ,其中特发性高钙      尿症是引起儿童单纯性血尿的一个重要原因,约占到 1/4 ,需引起警惕。
现在的父母希望孩子不要输在起跑线上,相信一些补钙保健品,人为添加一直补钙,补钙过量就会出现一系列的问题。
    什么是特发性高钙尿症呢?特发性高钙尿症是以尿钙排泄增多而血钙正常为特征的疾病,其主要临 床表现是血尿(包括不同程度的肉眼血尿或镜下血尿)、结石,其次可有轻度尿频、尿急、尿痛,排尿困难、遗尿或腰部疼痛、乏力等,也可以继发尿路感染。确诊的患儿通过检测晨尿与餐后尿 Ca/Cr 的变化,又可将高钙尿症分为肠吸收型和肾漏型等两种类型。特发性高钙尿症是钙的代谢紊乱性疾病,其病理生理主要表现为三个过程:①肠道钙吸收增加;②肾小管钙重吸收减少;③骨质再吸收增加。高钙尿症导致血尿、结石的详细机制尚不明确。其中,血尿发生可能的机制是,由于微小的、放射线不能测定的钙晶体在肾脏沉积造成肾间质炎症,肾微小区钙化,局灶性肾小管损伤而致;结石形成的原理认为是尿钙浓度增高以后,以沉积在肾的微小晶体形成的磷酸钙或草酸钙为核心,然后逐渐沉积成磷酸钙或草酸钙结石。
    对特发性高钙尿症应当如何治疗呢?由于对特发性高钙尿症的发病机制尚不完全清楚,所以到目前为止,还没有特别有效的治疗方法,仍以半个多世纪以来沿用的饮食治疗、噻嗪类利尿剂、柠檬酸钾,和近年针对其伴发的骨病所采用的双磷酸盐制剂等治疗为主。饮食疗法的宗旨除了提倡多饮水以外,还应避免高钙饮食、避免增加尿钙排泄的饮食、避免高草酸的饮食。噻嗪类利尿剂是目前治疗高钙尿症应用最广泛且最为有效的药物,但在低剂量还是高剂量使用上尚存在争议。总之,高钙尿症是引起儿童单纯性血尿的重要原因,也被公认为是泌尿系结石形成的独立危险因素,因此,无论是从查找血尿病因还是仅从防止泌尿系结石角度出发,该病都应受到广大家长和儿科医生的重视。
(儿科一病区 赵岩)

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