披星戴月只为初心

分类：特色医疗
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来源：
发布时间：2020-11-28 10:49
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近日，肝胆疝血管外科独立完成一例高龄老人下肢动脉栓塞切开取栓的急症手术，目前患者恢复良好。

牛某，女， 88 岁，既往冠心病、房颤病史，患者因一过性右侧肢体乏力伴反应迟钝 3 小时入住我院神经内科五病区。医生查体时发现患者右侧下肢疼痛严重，右侧足背动脉无法触及，皮肤苍白，高度怀疑急性下肢动脉栓塞，联系转入我科。急行下肢血管 CTA 检查，显示自右侧髂外动脉起始部以下及右下肢动脉、双股深动脉多发闭塞。结合症状及辅助检查，患者急性右下肢动脉血栓诊断成立。

急性动脉栓塞具有起病急、症状明显(5P 症状，疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白)、进展迅速的特点，如不能得到及时有效处理，疏通动脉血管，可能出现肢体缺血坏死，最终导致截肢等严重后果，甚至危及生命。及时的诊断和治疗是治疗该病的关键。与患者家属充分沟通病情，征得积极配合后，急症行手术治疗。术中显露股动脉，发现股动脉搏动消失，局部血管硬化，髂外动脉、股浅动脉、股深动脉完全堵塞。切开股动脉，采用 Fogarty 导管疏通取栓，分别取出股深动脉约 3cm 、髂外动脉约10cm 、股浅动脉约 30cm 新鲜血栓。

鲜红色的血液自股动脉切口处汹涌喷出，宣告了本次取栓手术的成功，病人足背动脉也恢复了搏动。手术历时近3 个小时，来时方华灯初上，去时已月隐星稀。送病人安返病房的路上，汗水浸透的手术衣贴在身上，被初冬的凉风一吹，格外冰冷。但是，想到病人术后患肢逐渐恢复的皮肤红润，一股暖流自心田洋溢而出，传遍全身，驱散了整个寒冬。

(肝胆疝血管外科病区刘国梁孙波)

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