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以往重症肺炎并肺不张只能静脉、肌注或口服用药治疗,但肺不张处分泌物堵塞、全身给药而肺不张局部药物浓度低,疗效不好,病情迁延可导致病变处支气管狭窄、肺部纤维化等并发症,严重者须外科开胸切除肺叶。通过支气管镜可取得病变处标本进行检测协助病原的诊断,必要时进行支气管镜下微创治疗,病情恢复快,对患儿损伤小。
可弯曲支气管镜可经鼻、口腔或气管切开处进入气管、支气管,直视下观察病变部位进行病情评估;分泌物吸除和灌洗液收集;黏膜活检甚至肺活检等进行病原学、细胞学和组织学等检测,协助病原及病因的诊断并指导用药。还可以根据病情需要进行灌洗、毛刷、钳夹、镜下给药、激光、电凝、氩气等离子、冷冻、球囊扩张、支架置入等微创治疗。支气管镜检查也是诊断患儿气道发育异常、支气管异物的金标准。
(完成人 儿科六病区 李广银、卜祥艳等)
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