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胸心外科成功开展75岁高龄并多根冠脉搭桥手术

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胸心外科成功开展75岁高龄并多根冠脉搭桥手术

  • 分类:新闻动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-04-27 15:55
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胸心外科成功开展75岁高龄并多根冠脉搭桥手术

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      近日,我院胸心外科再次开展一例高龄冠脉搭桥手术。
  张**,男性,75岁,因“阵发性胸闷、胸痛3年”于我院心内科诊治,行冠脉造影提示LAD自近段完全闭塞,LCX近段狭窄40%,中段狭窄90%,RCA中段狭窄90%。患者高龄,系冠脉多根多段重度狭窄,不能行冠脉支架置入术,经我科会诊后需行冠脉搭桥手术。但患者高龄,体质差,且手术需行五根冠脉旁路移植。手术时间长,体外循环转机、麻醉风险均大大增加,手术创伤及应激对高龄患者打击大,术后并发症及围手术期风险极高。充分与患者家属沟通并经我院重症医学科、麻醉科、呼吸科、医学影像科、超声科、体外循环等多学科充分讨论、评估手术风险后,在阜外医院专家组教授协助指导下实施乳内动脉-前降支、主动脉-大隐静脉-钝缘1-顿缘2、主动脉-大隐静脉-后降支-左室后支五根冠脉旁路移植术,术后在重症医学科及胸心外科医护人员精心护理下,患者恢复好转,顺利出院,恢复过程平稳,家人及患者给予我院高度好评。
  对于高龄且多根多段冠脉搭桥手术,心肺肝肾等多脏器功能耐受低温体外循环能力差。术中低温体外循环时间长,术中心肌保护要求高,术后心律失常、多脏器功能异常等并发症发生率高,对术前准备、术中心肌保护及术后护理及并发症预防等要求均高。该患者术后顺利恢复出院,标志着我院胸心外科、麻醉、体外循环及术后监护等各环节水平均上升至新台阶,我院外科整体围手术期处理能力达到高水平。
 
(胸心外科病区 续宁 管向臣)

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