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不可忽视的肢体麻木
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不可忽视的肢体麻木

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-04-27 16:16
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【概要描述】

不可忽视的肢体麻木

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  • 分类:特色医疗
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      近日,一名青年女性患者因头晕入住我院,入院后 1 天出现左侧上肢拇指麻木,初始症状较轻,逐渐进展加重,出现四肢麻木及无力,并出现了右侧周围性面瘫,管床医师没有大意,及时邀请了我科医师会诊,为患者做了详细的神经系统查体,发现患者右侧周围性面瘫,四肢对称性无力,腱反射消失。提示可能为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病,而且病情已侵犯颅神经,病情进展快,可能会很快影响呼吸肌,进而导致生命危险。
      急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病,又称吉兰-巴雷综合征,是神经系统较为常见的重症。多有前驱感染史,如发生在感冒、腹泻、疫苗接种后,尤其是空肠弯曲菌感染,引起的自身免疫性损伤,以肢体对称性无力、麻木为主要表现表现,可累及颅神经,面神经受累常见,尤其双侧面瘫,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸肌无力,需机械辅助通气支持。目前治疗多以丙种球蛋白冲击疗法、血浆置换等治疗。吉兰巴雷综合征多数预后良好,病情累及轴索、自主神经的患者,则预后不良。
      临床上经常会碰到肢体麻木的患者,而脑血管病、脊髓压迫症、糖尿病周围神经病等常见疾病往往会成为我们诊断的首选考虑,继而会影响我们的正确判断。所以缜密地询问病史、严格而认真的神经系统查体、对症状体征及病情的全盘把握是取得正确诊断不可或缺的条件。
 
(神经内科五病区 葛彬)

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