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尿中带血,可能是这8大原因!
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尿中带血,可能是这8大原因!

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-05-06 16:52
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【概要描述】

尿中带血,可能是这8大原因!

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血尿是膀胱癌和肾癌的重要临床表现,也是严重肾脏疾病的常见症状。每升尿液中含血量超过1ml,即可出现淡红色,称为肉眼血尿。正常新鲜尿液清澈透明,尿液颜色受食物、尿素、药物等影响,一般呈淡黄色至深黄色。
  如尿液外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时红细胞平均大于3个/HPF,称为镜下血尿。根据血液的多少,尿液的颜色可表现为正常(量少,肉眼看不到)、红色、浓茶色不等。越早发现,则结局越好。因此,明确尿血的原因具有重要意义。当出现尿中带血的时候,可能有以下原因:
  1.尿路感染(膀胱炎)
  尿路感染是临床最常见的原因,尤其是年轻女性。如果尿血伴有膀胱炎症状,尿液混浊,尿沉渣镜检白细胞>5个/HPF,对尿路感染诊断意义较大,且给予抗感染治疗后消失,无需进一步检查。膀胱炎的其他症状包括:尿痛、尿频、尿急、发热。
  2.泌尿系结石
  结石排出时可能会引起出血,通常伴有腹部和腹股沟剧痛。
  3.膀胱或肾脏肿瘤
  随着年龄的增长,膀胱和肾脏肿瘤越来越常见,因此40岁以上的人出现血尿都需要进一步检查确诊。
  4.肾小球肾炎
  肾炎是儿童和青少年血尿最常见的原因,但需要注意的是该病可发生于任一年龄阶段。部分患者通过尿液和血液检查即可确诊,但大多数患者需行肾活检可确诊。因包括多种类型,可能会自发缓解,也可能会导致肾功能衰竭和高血压。
  5.多囊肾
  多囊肾是临床上比较常见的遗传性肾脏疾病,虽然一出生就有病,但一般在成年前很少会有临床症状。尿血(有时伴腰痛)往往是该类患者的首发表现。
  6.出血性疾病
  凝血异常、服用抗凝药(如华法林、阿司匹林、利伐沙班等)的患者也可能出现血尿,提示需调整用药剂量。
  7.良性家族性血尿
  以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点。
  8.其他
  食物和药物:有些红色的食物(如甜菜根)和药物(如利福平)也可导致尿液发红,无临床症状,不会影响健康。
  血液混入:月经污染、痔疮出血。
  (肾内风湿血液科病区 廉开胜 毛衍玲)

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