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腹股沟疝是指发生于腹股沟区的腹外疝,分为斜疝和直疝。临床上还可见股疝这一相对特殊的腹外疝。腹股沟疝常见原因为腹壁强度减低和腹腔压力增加。其中以老年人及婴幼儿多见。老年人多因慢性咳嗽、便秘、肥胖等原因,婴幼儿分为先天性及后天出现。
腹股沟疝按病情进展可分为可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。其中斜疝、股疝容易嵌顿,嵌顿的内容物多为肠管,极少数为阑尾、子宫、卵巢、膀胱等,如不及时处理,可导致血运障碍,发展为肠梗阻、肠坏死、肠破裂、急性弥漫性腹膜炎及中毒性休克等,严重时可致患者死亡。
腹股沟疝的临床表现为腹股沟区及阴囊部出现包块,站立和活动后明显,平卧休息后可消失。腹股沟疝一旦确诊均需手术治疗。对于可复性及难复性疝,可择期行开放或腔镜手术。当疝出现嵌顿或者绞窄时,需急症手术。部分患者可出现肠坏死、肠破裂,术中需行肠管切除术,对患者创伤较大。部分患者由于腹腔感染严重可能出现生命危险。
因此,针对腹股沟疝,我们应该及时发现、及时治疗,疝无小事,我们应该引起足够的重视,达到“疝”始善终、尽“疝”尽美。
(肝胆疝血管外科病区吴燕彬 孙波)
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