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牙疼不是病?

  • 分类:健康知识
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-07-03 09:34
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【概要描述】

牙疼不是病?

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  民间有句俗语:“牙疼不是病,疼起来要人命。”足以看出牙疼给患者带来的痛苦是巨大的,但也反应出广大患者对于牙齿的重视程度尚不足,实际上牙疼应该得到广大人群的足够重视。下面从专业角度科普下牙疼的疾病及治疗方式。
1.深龋:临床上表现为明显的龋洞,或隐匿性的龋齿须拍摄X片检查,喝冷热一过性疼痛,食物嵌塞入洞内疼痛,脱离刺激物后疼痛立克缓解。扣诊(-),探诊洞底敏感,无自发痛,经间接盖髓充填补牙治疗有效。
2.牙本质过敏:一般见于中老年患者,表现为在受到过冷、过热、甜食时,会出现敏感现象。用力集中处或不良刷牙习惯引起牙颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩均会引起牙齿敏感疼痛症状,在到机械刮蹭刺激时极为敏感。牙齿脱敏或充填治疗有效。
3.急慢性牙髓炎:急性牙髓炎可有夜间疼痛影响睡眠,自发性,阵发性,放射至耳颞部太阳穴处疼且不能定位,冷热刺激加重可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史,多可定位患牙,稍有扣痛或不适。需要行根管治疗。
4. 急性根尖周炎:有可定位的自发性跳痛,咬合痛,不敢用患牙咀嚼食物,叩痛严重,牙髓活力测试无反映,相应牙的根部红肿,扪痛,松动,并可诱发间隙感染,淋巴结肿大压痛及全身症状。需要开髓引流根管治疗。
5.智齿冠周炎:局限于第三磨牙区域的牙龈红肿,可有咀嚼和吞咽疼痛,张口受限,下颌淋巴结肿大,压痛及体温升高等全身反应。急性期需消炎阵痛治疗,行冠周冲洗,炎症消退后拔除智齿。
6.干槽症:有拔牙史,一般在拔牙2—3天后出现明显疼痛,且疼痛难忍,服用止痛药效果不明显。拔牙窝内有腐败血块,可有臭味,灰白色假膜覆盖,剧痛,邻牙可有轻微扣痛。需要清理牙槽窝安抚治疗。
7.牙周脓肿:脓肿部位近龈缘,多有明显牙龈刺激物,如牙石,残根。探诊有深牙周袋,患牙可松动,X线显示牙槽骨有吸收,相应淋巴结压痛,体温升高,全身不适。需要局部冲洗治疗,严重者需要全身应用抗生素,急性期消退后行牙周基础治疗。
8.龈乳头炎:自发性胀痛,可有冷热刺激反应,有食物嵌塞史或局部创伤史,如卡鱼刺骨片等异物,有邻面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血,牙髓活力正常。需及时去除局部刺激物。
9. 上颌窦炎:无明显牙体牙周病损,上颌窦区多个牙可有叩痛,扪诊上颌窦外壁可有不适感。有感冒史,脓涕和上颌窦炎史,上颌窦穿刺有脓液。需控制炎症至耳鼻喉科进一步检查。
10.三叉神经痛:触碰颌面部特定位置时引发,可以是面部皮肤,口内黏膜甚至是牙龈,引发疼痛的力度可由轻擦至用力揉搓不等,有扳机点,阵发性电击样针刺样剧痛,持续数秒,冷热刺激正常,口服卡马西平有效。
11.冠心病,高血压引起的牙痛:无法找到牙体病损,有冠心病史和心绞痛史需行心电图检查,至心血管内科进一步检查排除。
12.非典型性牙痛:多由于拔牙后,根管治疗后,或患者伴有抑郁或焦虑,多见于绝经期女性或特殊职业者,心理疏导,抗抑郁治疗对牙痛有效。
                                                                (口腔科 韩筱)

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