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警惕痔疮便血也可能造成失血性休克
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警惕痔疮便血也可能造成失血性休克

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-10-26 10:15
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【概要描述】

警惕痔疮便血也可能造成失血性休克

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  • 分类:特色医疗
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      近日,肛肠科接诊这样一位患者,患者女性,因失血性休克被120急救车送到了我院急诊科。追问病史,患者既往有多次大便“喷血”病史,一直未重视。本次排便后,出血加重,站起后出现晕厥,家人紧急拨打120求助。
    患者30岁,孕晚期出现排便时出血。起初出血为便后的擦血,后来逐渐演变成便后滴血。由于处于怀孕期间,未及时就医,且治疗存在局限性,故未予以重视。但不久后出现了身体乏力,活动后加重,容易疲劳,走路爬楼也不如从前有力。自己以及家人认为是怀孕期间的反应,没有引起重视。产后8个月的一天,患者排便后出血加重,面色苍白,全身湿冷,且处于嗜睡状态,紧急就医。查血红蛋白40g/L,铁1.01μmol/L。立即给予抗休克及止血、补充铁剂等对症治疗,稳定患者状态。为患者行肛门镜检查:混合痔痔区出血明显,遂转入我科行进一步治疗。在完善相关检查,排除手术禁忌及造成出血的其他原因后,决定为患者实施手术治疗。此例严重混合痔合并贫血很少见,术前科室人员就手术难度,病情,手术时机进行反复讨论,以达到方案最优化。将待患者血红蛋白逐渐恢复病情稳定后,进行手术治疗,以确保手术的安全性。
    经过积极治疗,患者血红蛋白由40g/L恢复到98g/L,符合手术要求时为其进行了混合痔手术治疗。术后同时给予中药进行肛门部熏洗治疗等多种措施促进创面愈合,患者的情况逐渐好转,血红蛋白稳步上升,顺利出院。
    痔疮是人类常见疾病之一,发病率高,各年龄段均可发生。但是,我们要警惕一点,那就是混合痔长期便血造成的贫血,尤其是对于青年贫血患者,已经排除其他系统疾病,而反复发作的贫血时,更要注意是否是混合痔造成的贫血。在混合痔早起就应当积极治疗,不需要手术的也应通过药物及生活习惯控制。
    (肛肠外科病区 王相龙)

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