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我院成功开展全县首例颅脑多发转移瘤立体定向放射治疗
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我院成功开展全县首例颅脑多发转移瘤立体定向放射治疗

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-10-26 10:19
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【概要描述】

我院成功开展全县首例颅脑多发转移瘤立体定向放射治疗

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  • 分类:特色医疗
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      近日,我院放疗科成功开展全县首例颅脑多发转移瘤的立体定向放射治疗,患者对治疗效果非常满意。
    患者李**,男性, 66 岁,曾于2020 年 4 月因食管癌在医院行根治性手术,今年 7 月份因一过性的右侧肢体不灵便来院就诊,行 MRI 强化提示左枕叶、双侧额叶异常信号灶,边界欠清晰、信号欠均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,符合颅脑多发转移瘤的表现。
    按照常规的治疗,先进行全脑放疗,完成后再进行局部加量治疗;或者进行瘤体病变的同步推量,都是需要一个多月的时间,耗时、费力、费钱,患者身体的不适感也强。患者对生活质量要求高,想选择一种无痛、舒适、快捷、时间短、效果好的治疗方法,考虑到患者体质好,根据病人的情况,咨询省肿瘤医院的多位专家,放疗科多位物理师多次请教讨论及咨询改进,综合考虑后为患者制定了 SRT 的放射治疗。
    采用单次剂量 850cGy ,分 3 次治疗完成,总剂量 2550 cGy 。相当于常规每天 200 cGy ,每周 5 次,总剂量约为 5080 cGy ,完全达到根治性的目的。通过 Eclipse 计划系统设计治疗方案,机架角度从 180°-200°逆时针旋转,设置 14 个射野,把脑干、视神经、晶体等危机器官剂量降至最低,综合利用 DVH 图和 DOSE 分布的评价,经过 MatriXX 系统的剂量验证,最后利用 CBCT 做位置验证,都顺利达标后开始进行治疗。患者共进行了三次治疗,每次十几分钟,没有任何不适, 1月后 MRI 强化复查,病灶范围较前明显缩小,病人工作、生活一切正常。立体定向放射治疗(SRT)是利用直线加速器进行立体放射外科手术,每次放疗剂量是正常放疗的 3-5 倍,相当于以前用炮弹一天一个轰炸,现在换成高性能的导弹,直接炸毁。治疗次数少,一般治疗 1-5 次,每日一次或者隔日一次。该技术有利于患者正常组织的保护及肿瘤组织照射剂量的提高,可对肿瘤乏氧细胞进行高剂量杀灭,效果好,患者生存期长,副作用低,适合不愿意手术及不适合手术的病人。
  SRT 于手术切除对机器和人员的要求非常高,要求机器性能稳定,参数误差小,能做位置及剂量验证。更需要有多年经验的物理师,经过专业的培训,对 QA 及 QC 有很深的造诣才能开展相关的业务。目前国内都是省级以上医院在逐步开展,该患者在我院顺利完成 SRT 治疗并效果良好,标志着我院的放疗技术达到了省级医院的先进高水平。 
 
 (放疗科 左刚)
 

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