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临沂市第二家，全市县级医院首家——我院成功开展冠状动脉OCT检查

分类：新闻热点
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来源：
发布时间：2022-01-07 15:04
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临沂市第二家，全市县级医院首家——我院成功开展冠状动脉OCT检查

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2022年新年伊始，我院心血管内科在导管介入室的大力配合下成功开展OCT（光学相干断层成像）指导下精准冠脉介入诊疗术。这是临沂市第二家，全市县级医院首家成功开展此技术的医院，标志着该院冠脉介入技术迈入精准治疗新时代，将为更多的冠心病患者带来福音！

　　患者中年男性，既往有冠心病，高血压，胃炎，食管炎病史。1月前因活动后出现心前区不适，来我院就诊，行冠状动脉造影检查示前降支近中段狭窄70%，回旋支远段狭窄95%，右冠全程多发斑块，局部可见瘤样扩张，中远段狭窄90%。于回旋支行药物球囊治疗。1月后处理右冠脉狭窄病变，造影提示患者右冠状动脉病变复杂，存在局部瘤样扩张、钙化斑块等。为更加精准的判断患者冠脉狭窄程度、斑块性质，确定进一步的治疗方案，心血管内科团队经多次术前仔细讨论，在导管室的全力配合下顺利进行OCT检查，提示右冠状动脉存在动脉夹层、局部瘤样扩张、钙化病变、红色血栓、脂质斑块。并在OCT指导下于冠状动脉夹层瘤样扩张处，精准定位植入支架一枚；远端狭窄充分扩张后植入药物球囊。支架植入之后复查OCT提示患者支架扩张充分贴壁良好，治疗效果良好，患者术后安返病房。

　　光学相干断层成像（OCT）是一种应用近红外线对血管进行横断成像的血管内成像技术。它将一根头端带光学透镜的非常细小的导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，2至3秒钟就可以完成检查，就像给血管做CT扫描一样，整个过程非常安全可靠。OCT成像分辨率约为10～15um，能弥补冠脉造影方面的不足和误差，OCT可以清晰地分辨出冠脉管壁的三层结构，并识别包括脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层等一些在造影和其它检查工具无法或不能清晰地看到的血管病理改变，因此有“光学活检”之称。

　　相比于造影，腔内影像学技术之OCT具有极高的分辨率，是医学界的“光学活检”，被称为“介入之眼”，应用OCT技术，就像眼睛直接能看到血管里面一样，能将病变情形看得一清二楚。其能够进一步帮助介入医师优化治疗过程。特别是在病变准确评估，指导病变预处理、支架/球囊尺寸的选择等方面极具优势。尤其在明确支架内再狭窄和支架血栓形成机制方面为首选技术。在指导生物可吸收支架植入方面具有显著优势。

　　（心血管内科）

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