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与“生命杀手”博弈,我院成功救治心梗患者

特色医疗

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与“生命杀手”博弈,我院成功救治心梗患者

  • 分类:特色医疗
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  • 发布时间:2022-01-18 11:05
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与“生命杀手”博弈,我院成功救治心梗患者

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    冠状动脉左主干是心脏最重要的血管,供应了心脏约三分之二的血液,当左主干急性闭塞时,心肌梗死面积极大,常合并心源性休克、心脏循环衰竭等,病情极度凶险,多数患者死于院外,即使接受了再灌注治疗,病死率仍高达50%以上,不开通血管死亡率几乎100%,是临床最危急和难以处理的疾病之一,被称为“超级杀手”。近日,我院胸痛中心接诊并成功救治一例急性左主干闭塞心肌梗死患者。
  患者岳某,女,75岁,因持续性胸痛3小时就诊于我院急诊科。心电图检查示房颤,急性ST段抬高型心肌梗死,患者胸闷气短、胸痛大汗、面色晦暗、烦躁不安,生命危在旦夕!立即启动胸痛中心救治流程,通知值班科室。一方面开启绿色通道办理入院、抽血化验、术前用药、谈话签字,另一方面一键启动导管室、介入团队迅速到位。胸痛中心介入团队迅速完成股动脉穿刺、冠状动脉造影,显示:左主干自中段完全闭塞!这时让所有参与手术的人员都惊出一身冷汗,因为,大家都明白左主干急性闭塞风险极高,死亡率达95%以上,做这种手术对术者和患者来说都将承担极大风险。此时患者已经处于心源性休克状态,胸闷、胸痛不缓解,血压降低,双侧脉搏消失,股动脉搏动微弱!患者病情极其危重,如不做再通血管治疗患者极短时间内便可能死亡。九死一生!命悬一线!患者病情容不得任何犹豫和徘徊,“时间就是心肌,心肌就是生命”是对抢救策略的最好诠释,再次和家属沟通后行血管再通治疗。介入团队经过使用指引导丝通过左主干闭塞处、球囊扩张、冠脉内应用药物等积极有效抢救,患者闭塞血管迅速、成功开通,两大分支血管恢复正常血流,手术顺利完成。随后病人被安全转送至心血管内科病房继续治疗,病情逐渐稳定。
  急诊PCI手术针对的都是急危重症的患者,在“黄金时间”内开通闭塞的冠脉对于急性心肌梗死患者来说至关重要,医护人员是在与死神抢夺时间。此次成功的实战演练,得益于平邑县人民医院拥有一支经验丰富、训练有素、协作密切的胸痛治疗团队,得益于急诊科、心血管内科、导管室等全院各科室的通力密切合作,体现了医院胸痛中心的综合实力。
 
  (心血管内四科病区 孙文全)

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