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随着显微外科技术的发展,穿支皮瓣的游离移植已较广泛应用,股前外穿支皮瓣因质地优良、切取面积较大、血管蒂较长、不损伤主要血管、切取部位隐蔽等优点,常用于修复肢体较大面积软组织缺损。但对于宽度大于 7-8cm 供区创面因无法直接缝合,常需要较大面积植皮覆盖,甚至有再取腹部皮瓣转移修复的报告,不但因植皮有瘢痕增生、瘙痒、感觉异常等常见并发症,而且增加了再手术创伤,给患者增加痛苦。我科采用含 2 个皮穿支的窄长形股前外穿支皮瓣,修剪为各含 1 个皮穿支的 2 块皮瓣进行组合后,游离移植修复肢体宽面积软组织缺损,取得了满意的疗效。
我们采用两块穿支皮瓣瓦合方式游离移植的方法,皮瓣的切取由宽短形变形为窄长形,由原来必须植皮的创面改为无需植皮直接缝合,从而减少供区损伤,改善外观及功能,也无需为皮瓣供区的修复再损伤其他部位,减少创伤,减少患者痛苦。
(完成人 手足显微外科病区崔连锋 闫学永等)
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