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近期,我科治疗了一位1月26天的肛周脓肿患儿,患儿因发现肛周肿物10天来诊,查体可见:肛门左侧肿胀,按压患者哭闹明显,局部皮肤发红,肿物未破溃。入院后完善相关检查,给予局部切开引流治疗,术中可见局部白色脓液明显。手术成功,术后换药可见刀口愈合良好,目前未出现脓肿反复。
小儿肛周脓肿的临床表现:
婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病,男婴多见,发病前常有腹泻或便秘史。患儿常因肛周脓肿而出现局部疼痛,此时婴幼儿表现为不明原因的哭闹不安,尤其在仰卧位或排便时更剧烈,有些患儿有拒乳、食欲减退、精神不振等症状,可伴发热。较大儿童可自诉肛门周围疼痛,行走或排便时加重,不愿坐位,或用健侧臀部坐,喜欢健侧卧位,并屈腿卧位。
小儿肛周脓肿的注意事项:
1.保持肛门清洁,勤换尿片,便后清洁肛门,温水坐浴,对预防感染有积极作用。
2.饮食注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜水果及蔬菜等,利于通便的食物。尤其在夏天少给宝宝吃冷饮等引起腹泻的食物。
3.多给宝宝小屁屁透透气,晒晒太阳,少用尿不湿或选择棉质材料,让屁屁保持干爽。
4.一旦出现肛周红肿情况,及时就诊,不要延误病情,导致肛周脓肿的形成。
一旦患儿出现以上症状,建议尽早至医院进一步检查以明确诊断、及时治疗。建议家长每日便后给婴儿清洗肛门时仔细观察肛门情况,婴儿出现排便时哭闹要想到此病可能,以免耽误病情。
(肛肠外科病区 王相龙)
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