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奇怪的肛旁肿物!

特色医疗

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奇怪的肛旁肿物!

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2022-10-31 08:48
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【概要描述】

奇怪的肛旁肿物!

【概要描述】

  • 分类:特色医疗
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  • 发布时间:2022-10-31 08:48
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      近日,我院肛肠科病区收治了一位 66岁老年女性患者,其自述肛门疼痛 3 月余,加重 1 月。疼痛主要表现为肛门后位疼痛,曾进行抗生素及外涂药物治疗,未见效果。既往史方面:患者 1 年前行肺癌手术治疗。查体:肛门后位 1cm 可见约 5*4 大小肿物,肿物质硬,不可移动,肿物表面可见一长约 3cm 条状溃疡,局部触痛明显,未见出血,周围皮肤发红;肛门指诊:肛管后位质硬。超声提示:臀间沟处皮下探及一不规则低回声结节,其深部向周围延伸。考虑肛周炎性包块不除外。
      针对患者的病情,科内进行了术前讨论,认为不能排除该肿物为恶性的可能性。因为:①肿物质地偏硬且存在溃疡,缺乏波动感;②传统的抗炎等对症治疗均未见效果;③患者既往合并肺癌病史。沟通患者家属意见,并完善术前查体后,择期行手术切除治疗,术后病理提示:腺癌。结合肿物位置,科内讨论认为,不排除转移瘤的可能。
      患者最初院外就是按照“肛周脓肿”进行诊治的,现在我们总结发现,二者区别较大。肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过 40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
      总而言之,患病部位无大小,不能自己觉得是“肛周发炎”,而放松警惕,及时、正规就医是关键。
 

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