花季少女患甲状腺癌 开刀治疗却不留疤
发布时间：
2023-08-26
近年来，我国甲状腺癌发病率的增幅位列所有恶性肿瘤第一位，并且女性发病数量是男性的 3 倍，甲状腺癌已成为增长速度最快的恶性肿瘤。近日，我科收治了一位年仅 14 岁的甲状腺癌患者，经微创手术治疗后取得良好的治疗效果，并且没有在体表留下疤痕。
小花(化名)， 14 岁花季少女，发现颈前肿物 5 年，期间在外院多次检查为甲状腺良性肿瘤，加之家长考虑患者年龄小，手术切除怕留疤痕，一直未给予治疗。近期肿物生长较快，在颈部明显突出，遂来我院就诊。裴磊主任告诉他们，传统手术确实会在颈部留下一个 5-8cm 的瘢痕，但是现在甲状腺乳腺外科已开展微创甲状腺手术，在治愈甲状腺肿物的同时又能保证美观。手术团队开展了术前讨论，为这位年轻的小姑娘制定了手术方案。同时兼顾她对于美容和生活的需求，又能做到切除病灶。在完善术前准备后，在麻醉科、手术室的全力配合下，手术实施。经隐蔽切口，右侧腋窝入路，开纵口约5cm ，在腔镜和超声刀的配合下，沿着甲状腺外科被膜无血管层面钝性分离，至甲状腺层面，探查见甲状腺右叶可及一枚大小约 5x6cm 肿物，呈囊实性，包膜完整，边界清，遂行肿瘤全部切除术。恢复后患者声音无嘶哑，颈部外观无任何疤痕。
近年来腔镜技术被引入到颈部外科手术的领域中，它通过腔镜手术使用远距离器械操作的特点，把手术切口微小化并隐藏起来，具有不留癖痕、创伤小、恢复快、疼痛轻、安全有效，同时腔镜甲状腺切除术又具有美容效果明显，术后生活质量明显改善等优点当然，不是所有的甲状腺疾患均可行微创手术，腔镜甲状腺手术适应症如下： 1 、恶性肿瘤直径2cm 的 PTC ，未侵犯邻近器官；良性肿瘤直径可适当放宽，一般不大于 6cm ； 2 、无广泛淋巴结转移，转移的淋巴结无融合固定； 3 、上纵隔和侧颈部无淋巴结转移； 4 、病人有美容愿望。
虽然甲状腺癌发病率逐年增高，但其中 95% 的患者是恶性程度较低的分化型甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌经过规范化治疗，多数患者可以治愈。我院甲状腺乳腺外科希望通过微创手术的开展，为周围越来越多的甲状腺疾病患者提供更好的服务。
(甲状腺乳腺外科 管正祯 裴磊)
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