【健康科普】胃肠镜检查的注意事项，看这篇就知道了！

发布时间：

2024-01-19

什么是胃肠镜检查呢？?顾名思义，就是通过电子胃镜、电子结肠镜直接观察胃和肠道的黏膜变化，及时发现病变，还可以进行活体病理学和细胞学检查。胃肠镜检查是消化道早期癌症筛查的优选办法。胃肠镜可直观地观察食管、胃、结直肠黏膜改变，拍摄或录制病变影像资料，并评估病灶的性质、部位、边界和范围，一步到位地完成筛查和早期诊断，故而胃肠镜检查被称之为“消化道病变诊断的金标准”。
什么是无痛内镜检查呢？无痛内镜就是在进行胃肠镜检查前，将一种安全高效的静脉麻醉药注入静脉中，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在患者毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。
如何预约内镜检查？

胃镜：早晨空腹来院就诊，一般当天都可以完成。
肠镜或胃肠镜：需要到平邑县人民医院无痛内镜中心或拨打4689093预约检查。

检查前必做检查、检验项目:血常规、血凝常规、心电图。心电图异常者加做心衰二项、心脏彩超;如合并其他脏器功能异常者，请临床医师根据病情需要加做相关检查、检验项目或请消化内科会诊。
一、胃镜检查注意事项
检查前七天
1、有服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的要停药一周。
2、行无痛内镜检查服用利血平、北京降压0号等降压药物的需要停药至少一周，同时可在医生指导下换用其他降压药物。
检查前一天
前检1、检查前禁饮4小时，禁食6小时，有幽门梗阻者在检查前2~3天进流质饮食，检查前一晚应洗胃。曾做过X线钡餐造影者，3天内不宜做胃镜检查。
患者检查前一天禁止吸烟，以免因咳嗽影响插镜。
检查当天
1、如有活动义齿，于检查前取出，以免检查中误吸或误咽。
2、如有青光眼、高血压、心律失常等情况及时告知医生。
3、高血压患者按要求正常服用降压药（利血平、北京降压0号需停药一周，在医师指导下换其他降压药物），抗心律失常药物可以正常服用。
4、降糖药不能服用。
检查后
1、由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已抽出，但有些人仍有明显的腹胀感，嗳气较多，为正常现象。
2、因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。
3、检查后2小时方可进食，开始应进食温流质或半流质饮食（如稀饭、面条等），如无不适，第2天可正常饮食。
4、检查后1~4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，可正常工作。

哪些病人不能做胃镜检查？
1、严重心、肺疾病，如严重心律失常、心力衰竭、严重呼吸衰竭及支气管哮喘发作等。
2、各种原因所致休克、昏迷等危重状态。
3、急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎急性期。
4、神志不清、精神失常不能配合检查者。
5、严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形。

二、肠镜检查注意事项
检查前七天
如需要做息肉切除的患者，需停用活血抗凝药物七天以上。（如阿司匹林等）。
检查前三天
检查前3天：肠镜检查前3天需要少渣饮食，如粥、软面条、面包、饼干、烂饭；软烂的嫩肉、鱼等；豆浆、豆腐脑；乳类、蛋类；菜水、菜汁，去皮质软的瓜类、土豆等（少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量）。不宜使用含纤维多的蔬菜、豆类、水果、干果，尤其是有籽或核的食物如芹菜、韭菜、豆芽、菠菜、豆角、西瓜、西红柿、黑木耳、核桃、猕猴桃、火龙果等。
检查前一天
晚饭建议吃无渣、细软、流质饮食，如白粥，米汤等，不饮牛奶（易引起胃肠胀气，影响肠道准备效果）。
如何进行肠道准备？

平邑县人民医院常用泻药：
复方聚乙二醇电解质散 ?1盒 + 硫酸镁 50g
复方聚乙二醇电解质散 ?4盒
西甲硅油 1瓶
链酶蛋白酶 1盒（胃肠镜）
肠道准备(上午)
1、前一晚8点：750ml 清水+1盒聚乙二醇电解质散，然后再喝1000ml清水。
2、当天早晨3点-5点：100ml清水+硫酸镁 50g，然后再喝3000ml 清水，最后剩1小杯清水+西甲硅油服用，5点以后：不再喝水。
肠道准备(下午)
1、前一晚8点：750ml清水+1盒聚乙二醇电解质散，然后再喝1000ml 清水。
2、当天早晨8点-10点：100ml清水+1盒硫酸镁，然后再喝3000ml清水，最后剩1小杯清水+西甲硅油服用，10点以后：不再喝水。
复方聚乙二醇电解质散(lV)（舒泰清）：
①前一晚8点：750ml清水+1盒聚乙二醇电解质散，然后再喝1000ml 清水。
②检查当天早上和中午禁食，检查前3点或8点：开始取本品1盒即A、B两剂各6包，同溶于750ml温水中，每隔10分钟服用250ml，30分钟服完，之后30分钟再饮750ml温水，然后再一个循环，共2盒，排便为清水即表示肠道清洁良好。
检查后
1、由于刚检查完空气积聚在大肠内，患者会感到腹胀，数小时后会渐渐消失。???
2、检查结束后2小时可以进水，患者当天进细软的温流质饮食(如面条、粥等)，如行息肉切除、止血治疗，应遵医嘱禁食或流质饮食，并适当休息3~4天，避免剧烈活动。
3、若出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降，大便次数增多呈暗红色或鲜红色色，提示并发肠出血、肠穿孔。
哪些病人不能做肠镜检查？
1、严重心肺功能不全、休克及精神病病人。
2、急性弥漫性腹腔炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛黏连及大量腹水者。
3、肛门、直肠严重狭窄者。
4、急性中毒结肠炎、急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎等。
5、妊娠妇女。
6、身体极度虚弱，不能支持术前肠道准备者。