头晕？乏力？带你认识缺铁性贫血
发布时间：
2024-04-23
你是否近期有周身乏力？面色苍白？或者是头晕眼花？如果有，那你要小心贫血啦！今天带大家认识一下最常见的贫血类型—缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由于机体铁质供给不足、吸收不良、利用障碍或丢失过多，以致体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成引起的贫血，属于小细胞低色素型贫血，为贫血中最常见类型。
常见于生育年龄的妇女、婴儿及其他原因引起的急慢性失血后贫血。
常见临床表现：
1.脸色苍白、乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸、气促。
2.精神行为异常：烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）。
3.体力、耐力下降。
4.易感染。
5.儿童生长发育迟缓、智力低下。
6.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难。
7.毛发干枯、脱离。
8.指甲缺乏光泽、脆裂易裂，重者指甲变平，甚至呈反甲（匙状甲）。
9.缺铁原发病表现：黑便、血便、腹部不适等。
诊断标准：
我国血液病学专家认为，在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L诊断贫血。
除了贫血共有的血红蛋白低下的表现以外，缺铁性贫血有着自己特有的检验指标。
贫血病因
需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳时需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
铁吸收障碍：各种肠道疾病容易导致铁的吸收障碍。
铁丢失过多：长期慢性铁丢失又得不到纠正，比如胃肠道疾病中的痔疮、胃十二指肠溃疡、息肉、肿瘤、女性月经丢失过多，妇科疾病中的子宫肌瘤等。过度献血也可以导致铁丢失过多。
治疗措施：
治疗缺铁性贫血应本着“根除病因，补足铁量”的原则。
病因治疗：
▲月经过多者需接受妇科治疗，调整月经周期或控制出血量
▲肿瘤患者需化疗、放疗或手术治疗，并注意患者的营养支持
▲儿童、妊娠妇女因营养不足引起的贫血，应改善饮食，营养支持，纠正偏食的不良习惯
▲消化性溃疡引起者应抑酸治疗，减轻黏膜出血。
补铁治疗：
1.口服铁剂：常用药物：硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。
2、静脉注射补充铁：常用药物：蔗糖铁、异麦芽糖酐铁等。
3.饮食应富有营养，动物蛋白有助于血红蛋白的合成，并富含铁质的食物，如动物内脏(肝、肾、心)、蛋黄、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等，其次有豆类、肉类、谷类。用铁制炊具烹调食物，可有无机铁渗入。
补铁注意事项：
(1)剂量:先以小剂量开始，以后逐渐加量。
(2)饭后服药:为减轻恶心等胃肠道副作用，宜饭后服，
(3)同服维生素C:为促进铁的吸收，可同时服用维生素C100毫克，每日3次。忌茶，以防铁被鞣酸沉淀而影响吸收。肠道内未吸收可使粪便发黑，应与上消化道出血相鉴别。
(4)避免与牛奶、咖啡、蛋类、植物纤维、磷酸盐同服，以防高磷影响铁的吸收。
(5)铁剂治疗时间应充分:以维持血红蛋白水平并补足体内贮存铁，防止复发。一般口服铁剂4-5日，网织红细胞开始上升，7-12日达高峰，此后逐渐下降。同时，血红蛋白上升，平均每日升高1.5克/升。在血红蛋白正常后，应维持治疗3-6个月。如铁剂治疗2-3周无效时，应注意查明原因。
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