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神经外科病区成功完成微创枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术
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神经外科病区成功完成微创枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2015-07-31 15:45
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【概要描述】近日,我院神经外科病区在常规枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术基础上,成功为一位患者完成微创枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术,现患者已痊愈出院。

神经外科病区成功完成微创枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术

【概要描述】近日,我院神经外科病区在常规枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术基础上,成功为一位患者完成微创枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术,现患者已痊愈出院。

  • 分类:特色医疗
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  • 发布时间:2015-07-31 15:45
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  近日,我院神经外科病区在常规枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术基础上,成功为一位患者完成微创枕大孔区畸形合并脊髓空洞症手术,现患者已痊愈出院。

  该病人从2月前开始感到颈部疼痛和双肩无力,曾一度被诊断为颈椎病,治疗效果欠佳。来我院就诊,颈椎核磁检查结果显示:颈2到胸1脊髓增粗明显,中心有积液,并有小脑扁桃体下疝。在查体中未发现病人手背屈力弱、鱼际肌萎缩,但有咽部感觉迟钝,说明该病人病情进展较缓慢,发现较早。结合颈椎核磁检查明确诊断为:枕大孔区畸形合并脊髓空洞症。

  患者入院后,李广建副主任医师和姬德成、高长斌主治医师周密的进行术前准备,在齐鲁医院徐教授指导下成功为患者实施了后颅凹及寰枕减压术。术后第二天患者即觉右侧肢体麻木、颈部不适消失,围手术期无并发症发生。

  枕大孔区畸形是一种常见的先天性脑发育畸形疾病,Chiari1891年最先报道此病。其病理特点为小脑扁桃体、下蚓部疝入到椎管内,桥脑、延髓和第四脑室延长、扭曲,并部分向椎管内移位,常伴有脊髓空洞症。临床上表现为枕颈部疼痛、走路不稳及肌无力等,体征表现为下肢反射亢进和上肢肌肉萎缩。半数以上病人有感觉障碍。该病传统的治疗方式为枕下开颅上颈椎椎板切除术(寰枕减压术),切口一般约10cm, 减压骨窗约5cm*5cm大小,需要打开硬脊膜,手术创伤较大。而微创手术切口明显缩短,约6cm,使用磨钻将枕骨大孔后缘及寰椎后弓磨除,骨窗约3cm*3cm大小,无需打开硬脊膜,而是在显微镜下用尖刀将硬脊膜外层网状划开,随着时间的推移,椎管内空间逐渐增大,达到减压的目的。

  该手术由于手术部位位于枕骨大孔的延髓附

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