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重症复杂感染面前让我们科学应对 — 肿瘤内科二病区成功治疗 1 例霉菌败血症合并肺部多重耐药菌感染病人
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重症复杂感染面前让我们科学应对 — 肿瘤内科二病区成功治疗 1 例霉菌败血症合并肺部多重耐药菌感染病人

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2014-12-08 18:47
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【概要描述】许某某,男,65岁,因食管癌术后多发转移入院,入院后出现高热、寒战、咳嗽咳痰,呼吸窘迫,听诊呼吸音粗,广泛干湿性啰音,血液白细胞增高。

重症复杂感染面前让我们科学应对 — 肿瘤内科二病区成功治疗 1 例霉菌败血症合并肺部多重耐药菌感染病人

【概要描述】许某某,男,65岁,因食管癌术后多发转移入院,入院后出现高热、寒战、咳嗽咳痰,呼吸窘迫,听诊呼吸音粗,广泛干湿性啰音,血液白细胞增高。

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  许某某,男, 65 岁,因食管癌术后多发转移入院,入院后出现高热、寒战、咳嗽咳痰,呼吸窘迫,听诊呼吸音粗,广泛干湿性啰音,血液白细胞增高。考虑肺部感染,立即给予血液培养、痰液细菌培养、血清学降钙素原、G实验、GM实验,同时给予常规抗生素抗感染治疗,治疗 3 天,仍然高热 40℃,病情危重,抗感染治疗无效,此时血液培养出曲霉菌,痰培养出肺炎克雷伯多重耐药菌,立即根据药敏试验结果选择抗生素,同时给予强大的抗真菌药物伏立康唑治疗,治疗 2天后症状减轻,高热回落,而同时姗姗而至的 G 实验、 GM 实验回报,从免疫学指标也验证了复杂感染的存在。

  重症感染是病人主要的死因之一,临床治疗困难,病死率高,尤其是并发真菌感染以及多重耐药菌混合感染的老年体弱病人。我们的体会是早期判断、尽快获取病原学,但是有时候获取病原困难,必要时候借助血清免疫学检测简洁证明,以免耽误最佳治疗时机,是治疗成功的关键。

 

(肿瘤内科二病区 徐兴鲁)

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