外一科成功切除腹腔罕见巨大肿瘤一例
发布时间：
2014-06-27
患者周某，男，67岁，因腹胀2月余入院。经检查诊断为腹腔、盆腔内脂肪肉瘤，完善术前检查后行手术治疗。术中探查见腹腔及盆腔内不规则巨大肿物，约60*30cm，呈分叶状，填塞整个腹腔，包裹右肾、升结肠并融合，与腹膜后肌肉、肝脏面粘连，与腹主动脉及肠系膜上动脉关系密切，腹腔内脏器被挤压至左侧腹腔。经3个多小时仔细分离，将肿瘤完整切除，并行右肾、右半结肠切除。术后肿瘤称重7014.5g，病理证实为高分化脂肪肉瘤。术后给予对症支持治疗，病人已痊愈出院。
脂肪肉瘤是起源于原始间质细胞的一种软组织恶性肿瘤，由脂肪母细胞构成，常发生于脂肪组织较多的腹膜后、四肢(尤其是下肢)、臀部、腹部，常侵犯组织，一开始即具有恶型特征，好发于40-60岁患者，男性略多于女性。脂肪肉瘤无特异性临床表现，当肿物逐渐增大，压迫或影响临近器官时才会出现症状。最常见的临床表现为腹部肿块、腹痛及相关器官受压和刺激而产生的症状。治疗上主要以手术切除为主.术后可辅以放疗、化疗等，但效果不佳，其术后每年复发率约为5%，无瘤生存达5年者，仍有40%的复发率。对复发病例只要情况允许可再次或多次手术治疗。
完整切除肿瘤是改善病人生活质量，减少术后复发率的关键。此病例肿瘤如此巨大，在临床上较罕见，联合脏器切除，避免损伤腹腔内重大血管，手术难度大，风险大，术后病人恢复好，证明我院普外科对复杂重大手术治疗技术上更上一层，达到了三级医院的水平。
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