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神经外科确诊颅内静脉窦血栓并脑出血患者一例
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神经外科确诊颅内静脉窦血栓并脑出血患者一例

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-10-29 10:55
  • 访问量:

【概要描述】

神经外科确诊颅内静脉窦血栓并脑出血患者一例

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  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2015-10-29 10:55
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  近日,神经外科确诊颅内静脉窦血栓形成并脑出血患者一例。
  患者女性, 56 岁,因意识障碍进行性加重伴癫痫大发作 2 小时来我院急诊科就诊,并以脑出血收入神经外科。入院时患者呈昏迷状态, GCS 评 7 分,双侧瞳孔对光反射迟钝,右侧面部及肢体偏瘫。颅脑CT 平扫见左侧额顶部不规则多发出血灶,出血量约15ml ,无手术指征;右侧横窦、上矢状窦内可见高密度影,初步诊断脑出血、颅内静脉窦血栓形成?入院后给予地西泮针控制癫痫发作、扩容、降颅压、保护脑细胞等药物保守治疗。癫痫发作及出血控制后,急查全脑血管造影发现患者颅内血管静脉期右侧横窦,乙状窦,上矢状窦中、后 1/3 段不显影,确诊颅内静脉窦血栓形成。因该患者合并脑出血、昏迷、偏瘫、癫痫大发作,属于重症静脉窦血栓,该病单纯药物保守治疗预后差、后遗症重、死亡率高,及时建议患者转上级医院给予静脉窦内接触性溶栓联合动脉溶栓治疗,电话随访患者目前恢复好。我们对该病例的及时正确诊断,避免了误诊误治的发生,为患者的有效治疗赢得了宝贵的时间。
  (神经外科病区 王连运)

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