CRT-D 心脏起搏器的临床应用
发布时间:
2015-05-15
CRT-D 全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器,它结合了 CRT(心脏再同步治疗起搏器)和 ICD(埋藏式心脏自动除颤器)的双重功能, CRT-D 植入术是近年来发展起来的针对心脏衰竭并恶性心律失常的一种介入治疗手段。
CRT(心脏再同步治疗起搏器)是近年来心衰治疗的重大进展。在心衰患者中,约 20% ~ 30% 存在心肌电及机械的不同步收缩,而这种不同步收缩反过来又会加重患者的心衰恶化,互为因果。心脏再同步治疗采用心房及双心室三腔起搏系统来恢复心脏的同步收缩,逆转心脏的扩大,改善其功能。 CRT 指南的Ⅰ类适应证包括缺血或非缺血性心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级, QRS ≥ 130ms ,射血分数≤ 35% 的患者。
而 CRT-D 不但具有常规的起搏功能;协调左右心室同步收缩,增加心脏的排血量,改善心脏功能;还可以动态监测心功能及心律的变化并自动报警,如发生室速、室颤,可通过复律除颤器自动复律,因而它能最大限度地预防和治疗心源性猝死,提高心脏有效搏出量,从而改善生活质量,延长患者生命。现在 CRT-D 已成为心脏扩大、慢性心衰患者的一线治疗。
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