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近日，我院内窥镜室为2岁男童进行经胃镜下异物取出术，成功取出直径2.0cm的5角硬币，术后孩子无特殊不适。此次手术成功取出异物，在我院属首例。
2014年12月31日我院急症收治一名食管内卡入异物的2岁男童，胸部透视发现食管上段有一个直径2.0cm的异物，需通过胃镜下将食管异物取出。婴幼儿食管腔比较狭窄，该异物相对于2岁的幼儿食管来说着实很大，为了避免让患儿遭受巨大的手术痛苦及风险，通过术前做好家属的思想工作，讲明手术的利弊、家属、患儿配合的重要性，允许家属陪同在患儿身边，以此让患儿有更多的安全感。对患儿进行局部麻醉后，用成人胃镜进入食管上端，看到直径2.0cm的5角硬币，向食管内持续缓慢注气使其轻度扩张，然后用异物钳成功将异物取出，术后孩子无特殊不适。
随着内镜技术的开展，上消化道异物的诊断与治疗得到明显提高。经内镜取异物已是治疗上消化道异物的首选方法，近年来内镜下食管异物取出术因操作简便、创伤小、并发症少、手术成功率高而被广泛应用。
经胃镜食管异物被成功取出，使该患儿免除了转院手术、开胸手术的巨大风险与痛苦，降低了治疗费用，减轻了患儿家长的经济负担。对2岁幼儿进行“经成人胃镜下异物取出术”属我院首例，这标志着我院胃镜诊疗技术又上升到一个新的水平。
同时，通过此病例也告诫家长，一定要加强对婴幼儿的监护，食管异物是完全可以预防的。1.三岁以下的婴幼儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。2.不选择有“危险”的玩具给患儿，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具。3.在婴幼儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入。4.进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭、大笑而误吞。5.教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯。一旦怀疑婴幼儿食入异物，应尽快到医院检查治疗，拖延越久，局部炎症越重，并发症越多。
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