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近期,我院胸外科成功为一名左上肺癌患者实施左上肺叶切除+左肺动脉成形手术。
病人为70岁的男性,因查体中发现左肺上叶占位17天入院,入院后行相关检查:胸部CT示左肺上叶周围性占位,肺门淋巴结肿大;完善相关检查及化验未见明显异常。张廷平主任医师查房后分析该病人情况:病人属左上肺周围性肺癌T1N1M0,属Ⅱa,无明显远处转移,心肺功能能耐受手术,有明确手术指征。但病人肺门淋巴结肿大,切除有难度,有左全肺切除可能,鉴于病人70岁高龄,若行左全肺切除术后出现呼吸功能衰竭可能性大,死亡率高,应尽量行左肺上叶切除。经反复研究手术治疗方案,最终确定行左肺上叶切除+淋巴结清扫手术,必要时行左肺动脉成形术。手术由张廷平主任医师亲自主刀,术中发现病人左上叶动脉第一及第二支分支被淋巴结包绕,无法普通游离切除,为避免左全肺切除造成更大创伤,在彻底清扫淋巴结前提下实施左肺动脉部分切除肺动脉成形术,在小心仔细操作下,阻断左肺动脉后切除左肺上叶动脉分支,成功缝合左肺动脉顺利完成左肺动脉成形。在我们的共同努力下成功为患者保留左肺下叶,避免了术后呼吸功能衰竭并发症出现的几率。术后经过胸外科病区全体医护人员近10天的精心护理治疗,病人于近期顺利出院。
我院每年完成开胸肺部良恶性肿瘤上百例,但肺动脉成形术为首例,为我院胸外科手术技术添补了又一项空白,积累了宝贵经验!
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