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如何利用超声检测卵泡
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如何利用超声检测卵泡

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-29 17:11
  • 访问量:

【概要描述】

如何利用超声检测卵泡

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-29 17:11
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  我国育龄妇女不孕症发生率约为10%,排卵障碍引起的不孕约占25%~30%。卵泡检测是临床治疗不孕症的重要环节,如何观测卵泡发育、估测排卵日期以及应用促排卵药物治疗过程中如何预防并发症--卵泡过度刺激综合征(ovarian heperstimulation syndrome,OHSS),是临床医师和超声科医师共同关注的问题。
  1.检测标准:(1)双侧卵巢内未见直径≥5mm的囊样,无回声认为是无卵泡发育;(2)无最大直径≥10mm的卵泡,认为无优势卵泡形成;(3)当卵泡长径≥17mm,张力高且壁薄光滑,移向卵巢一侧,并向外突起,认为是成熟卵泡。
  2.检查时间:确定子宫及卵巢无明显器质性病变及双侧输卵管均通畅的情况下,月经周期28~30天者于月经周期第9天检测第一次,月经周期较短的提前至第8天检测第一次。当卵泡直径<10mm时,每3天检测一次;当优势卵泡直径为10~14mm时,每2天检测一次;当优势卵泡直径>15mm时,每天检测一次。
  3.成熟卵泡特征:最大卵泡直径17~24mm,卵泡外形饱满,呈圆形、椭圆形,张力高,囊壁薄,透声好,成熟卵泡位置逐渐移向卵巢一侧边缘,并向外突起,部分卵泡内可见点状高回声的卵丘。
  4.估测排卵日期:卵泡发育成熟后,一般在10小时内排卵。排卵时间大多在月经周期的第12~18天。
  5.已排卵的指征:排卵为瞬间现象,2~3秒内即可完成,很难直接观察到。可以通过如下征象来判断:排卵后优势卵泡消失,其位置由充满光点回声的囊性结构代替;或者卵泡明显缩小、塌陷、边缘皱缩,卵泡腔内呈细弱光点回声。子宫直肠陷窝内见深约5~10mm的液性暗区,排卵两天后子宫直肠窝内液体消失。
  6.异常卵泡周期超声可分为以下5种:
  (1)小卵泡周期型:连续超声检测下双侧卵巢内卵泡大小、生长速度明显小于正常周期,卵泡直径<15mm。(2)黄素化卵泡不破裂型:连续超声检测卵泡成熟后不破裂,囊内可见絮状回声,直径超过30mm,包膜增厚,直到下次月经来潮后才缩小或消失。(3)无卵泡发育型:连续超声检测双卵巢内均未见优势卵泡,仅见直径<10mm的囊性暗区。同时检测内膜也发育不良。(4)大卵泡破裂型:排卵前卵泡直径≥30mm,明显大于正常,此时易出现卵子老化,不易受孕。(5)多囊卵巢综合征:双侧卵巢增大,包膜厚,髓质回声增强,卵巢内可见多个直径<10mm的小卵泡,一个切面>10个,卵泡多位于卵巢周边呈“车轮样”排列。
  超声能直接观察人体卵泡的发育,效果优于基础体温、阴道涂片、宫颈黏液变化及血雌二醇水平等检测方法,成为检测卵泡的重要手段。在实际工作中,经阴道超声与经腹部超声联合应用,取长补短,可以提高卵泡检测的准确率。

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