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ICU 成功开展 CRRT 技术
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ICU 成功开展 CRRT 技术

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 18:09
  • 访问量:

【概要描述】

ICU 成功开展 CRRT 技术

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 18:09
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  近日,ICU 成功开展了床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT 技术),填补了我院危重病人救治上的一项空白,标志着医院在危重症的救治上了一个新的台阶。
  患者咸某,男性,因腹腔感染,感染性休克转入 ICU 。入院后患者相继出现急性肾功能衰竭,急性肝脏损害等多器官功能障碍,病情危重,给予碱化尿液,护肾、保肝、循环支持等一系列措施,但患者肝肾功能仍逐渐恶化。通过对患者病情全面分析、讨论,主管医生陈刚副主任认为,解决该问题的最有效措施就是实施 CRRT(连续性肾脏替代治疗)。
  连续性肾脏替代治疗(CRRT)也就是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法。主要包括连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD),连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。 CRRT 作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的主要措施之一。
  与传统的间歇性血液透(IHD)相比, CRRT 有其独特的优势,它可在床边进行连续性治疗;可缓慢、等渗地清除水和溶质,容量波动小,净超滤率明显低;胶体渗透压变化程度小,基本无输液限制,能随时调整液体平衡;对血流动力学影响较小,更符合生理情况。最重要的是, CRRT 的治疗适应病症已从原来只针对急性肾衰竭发展到治疗非肾脏疾,可对血压不稳定的危重患者治疗,清除炎症。使病人内环境得到持续的平衡、减少脏器的工作压力,为身体机能恢复创造有利条件,进一步保护器官免受更深的损害。
  过去,当重症病人需治疗急性肾衰竭时,只能进行间断性的血液透析治疗,但危重病人虚弱的身体对这种治疗耐受性反应不佳,往往只能送往上级医院,且在转送的途中存在一定风险。而现在则不同了, CRRT 治疗的开展,极大改善了这一现状,给更多的患者带来福音!
  (ICU 陈娟)

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