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内三科成功开展全县首例内镜下联合止血术

健康知识

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内三科成功开展全县首例内镜下联合止血术

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-06-27 10:25
  • 访问量:

【概要描述】

内三科成功开展全县首例内镜下联合止血术

【概要描述】

  • 分类:健康知识
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  近日,内三科成功为一位急性上消化道大出血患者实施了胃镜下局部注射肾上腺素联合组织胶喷洒止血术,术后病人出血停止,病情平稳,现已康复出院。
  患者为60岁老年男性,因“腹胀、黑便1天,呕血2小时”入院。血压90/60mmHg,急查血红蛋白69g/L(未输血),胃镜示胃角溃疡。入院第7天患者又出现黑便、晕厥,血压65/40mmHg,急查血红蛋白46g/L,立即给予止血、升压、纠正贫血等治疗后血红蛋白升至74g/L。病理示:(胃角)炎性粘膜组织,男性肿瘤系列均为阴性,患者拒绝手术治疗,遂给予胃镜下局部注射肾上腺素联合组织胶喷洒止血术。术后患者病情稳定,无呕血、黑便,未输血,经过一段时间的对症治疗后血红蛋白升至74g/L,复查胃镜示:胃角溃疡愈合期。
  目前,急诊胃镜检查已被列为上消化道出血的首选诊断方法。随内镜新技术的不断发展,内镜治疗上消化道出血的方法越来越被人们所接受,从某种角度上可替代外科手术,是目前较为安全有效的治疗手段。
  非静脉曲张性上消化道出血的内镜止血方法较多,局部注射肾上腺素为较常用的一种。适用于:溃疡面显露的小血管出血,贲门粘膜撕裂综合征,Dieulafoy病变出血,局限性血管畸形出血,胃肠道早期癌或息肉内镜下切除术后出血,十二指肠乳头切开术后出血。因该患者溃疡面大,注射肾上腺素后又行组织胶表面喷洒,这两种方法联合止血效果好,创伤小,避免了外科手术治疗,病人恢复快,花费少。此项治疗工作的开展,满足了三级医院消化内科“急诊内镜下止血”的临床技术标准。
  该例内镜下局部注射肾上腺素联合喷洒组织胶手术在我县属于首例,填补了我县此项医疗技术的空白,亦为我院今后进一步开展内镜下各项“微创治疗术”奠定了坚实的基础。

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