我院多科联合成功救治一名主动脉夹层动脉瘤患者
发布时间:
2014-05-28
近日,我院在内二科、外五科、麻醉科、放射介入室的密切合作下,采用血管腔内覆膜支架技术,成功地为一名主动脉夹层动脉瘤患者实施了经皮覆膜支架植入术。
患者,女,因车祸外伤出现胸背部剧烈疼痛,胸闷、心悸、呼吸困难、咯出粉红色泡沫痰、不能平卧,伴烦躁、腹痛、腹胀、恶心、呕吐,经胸腹部增强CT确诊为主动脉夹层动脉瘤合并胸腔大量积血。患者生命危在旦夕,多方请教有关专家,经过科内全面详细的讨论,决定为患者实施主动脉夹层覆膜支架植入术。
明确主动脉夹层破口位置及手术指征,完善术前准备,同时严格控制患者的心率和血压,维持心、脑、肾等重要脏器的供血……在做好所有准备工作之后,2月20日,在齐鲁医院姜教授、我院内二科梁克山主任医师、外五科马利平副主任医师以及麻醉科、放射介入室等科室医护人员的全力配合下主动脉夹层覆膜支架植入术在我院介入室内展开。术中,医生通过主动脉造影明确患者主动脉夹层破口开口位置、方向、大小,确定夹层撕裂路径、范围,选择合适的覆膜支架后,植入支架,以封闭腹主动脉的破裂处。最终,手术顺利完成。术后,经过医护人员精心护理、预防感染,患者的恢复情况良好,目前正在随访中。
知识链接——据山东大学齐鲁医院姜教授介绍,主动脉夹层动脉瘤是一种来势凶猛、病情变化快、死亡率极高的血管疾病。本病自然预后很差,是一种死亡率极高的心血管急症,据统计,发病后15分钟死亡率为20%。如果不经治疗和处理,第一个48小时内死亡率达50%,约有54%-91%的患者在发病一周内死亡,1年后仅有不足10%存活。主要是由主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁内形成血肿引起的。如果没有得到及时、正确的处置,大多数患者会在短期内死于主动脉破裂或其他严重的并发症。因此,主动脉夹层动脉瘤被称为人体“不定时重磅炸弹”。