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内二科成功诊治一例Miller-Fisher综合征
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内二科成功诊治一例Miller-Fisher综合征

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-12-30 11:12
  • 访问量:

【概要描述】

内二科成功诊治一例Miller-Fisher综合征

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-12-30 11:12
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详情
  患者陈某,女性,54岁,因“受凉感冒后上、下肢进行性肌无力2天”入院自感双下肢无力,呈进行性加重,不能独立行走,抬头吃力,并出现双上肢手腕部无力,且有加重趋势,逐渐累及双肘部,并出现饮水呛咳,构音不清伴头昏。查体:左眼球活动受限,构音不清,双侧软腭上抬乏力,咽反射减退;双侧腱反射均消失,四肢肢体肌力3级,肌张力降低;共济失调;病理征未引出,脑膜刺激征阴性。腰穿脑脊液示蛋白细胞分离(18d)。头颅CT均未见异常。考虑诊断:格林巴利综合征变异型(Miller-Fisher综合征)。经大剂量肾上腺皮质激素和丙种球蛋白静滴以及营养神经、康复等综合治疗,患者双眼球活动正常,无视物重影,构音清晰,四肢肌力和肌张力正常,走路姿势良好,双侧腱反射仍减弱,疗效满意。
  据有关资料介绍,Miller-Fisher综合征为格林巴利综合征变异型,临床非常罕见,主要以眼外肌麻痹、共济失调,腱反射减退为三主征。大部分病人病前有感染史,CSF可见蛋白-细胞分离,以病后第三周最明显,头颅MRI检查有时可见脑干病灶,血中抗神经节苷脂抗体阳性;需与脑干脑炎、多颅神经炎、多发性硬化等相鉴别;治疗上主要以免疫球蛋白、激素或血浆置换。该病预后良好,一般4-6周或数月完全恢复。

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