我院心内科新开展心律失常射频消融术
发布时间:
2013-09-30
近年来,随着心脏介入的发展,快速型心律失常(房速、室上性或室性心动过速、预激综合症等)的射频消融术已越来越多的应用到临床。我院心内科继冠脉造影/支架植入术、先心病封堵术、永久性心脏起搏器植入术成功开展后,又向新的目标挑战,在医院领导的高度关心下,射频消融设备已经在心导管室安装完毕。此项技术的开展,将会给广大心律失常患者带来福音。现将心律失常射频消融相关知识介绍如下:
一、心脏射频消融的原理:
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导路径或消除病灶的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。心脏射频仪一般选择输出为500kHz的连续未调制的正弦波,输出能量在0~50W或更大的范围内连续可调。
二、导管室的主要设备:
1.多道生理记录仪:是心电生理导管室的核心设备之一,用于收集、储存、显示、记录和分析电生理检查和消融过程中的电生理学资料。
2.程序刺激仪
3.射频消融仪:供给消融的能源(射频电流)
4.X线影像系统:旋转式C型臂X线心血管造影机,图像采集系统
5.射频消融导管
三、患者的围术期准备:
1.完善术前的检查:胸片、心脏B超、血常规、血小板计数与出凝血时间、肝功、肾功、电解质、病毒性肝病系列检查。
2.分析心电生理资料:全面复习患者的心电图。
3.术前治疗:停用所有抗心律失常药,至少5个半衰期以上。
4.术前准备:术前按心导管检查常规准备。
5.术中监护:术中由专人监护患者的心电、血压和一般情况。
6.术后处理:手术顺利无并发症的患者可在普通病房观察。实行动脉穿刺者应卧床6-12小时,穿刺部位沙袋加压6小时,仅静脉穿刺者,卧床6-8小时,加压6小时。检测心率、血压和心电图改变,以及双肺呼吸音改变。常规静脉应用抗生素3天。口服抗凝剂1-3个月。