我院胸外科成功开展首例高龄食管癌根治+肺楔形切除术
发布时间:
2013-09-30
近期,我院胸外科成功开展首例76岁高龄食管癌合并左下肺癌开胸手术,患者术后恢复良好已出院。
病人宋**,男,76岁,因进行性吞咽困难4个月入院。入院查体:老年男性,一般情况良好;头颈检查未见异常;胸廓对称,双侧锁骨上未触及肿大淋巴,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,屏气试验50秒,登楼试验,72级50秒,无明显喘憋情况;既往无心肺疾患。入院后行相关检查:钡餐检查示食管中下段占位性病变约5cm,左肺下叶周围性占位性病变;胃镜检查证实中段食管癌(病理示鳞状细胞癌);CT定位行左下肺占位穿刺活检证实为鳞癌。
该病人有强烈手术要求,张廷平主任医师对该高龄病人非常重视,综合分析病人病情、各项检查(肺功能、心脏检查)及相关科室(心内、呼吸内及麻醉科)会诊意见后,向病人家属讲明病情:食管癌合并左肺下叶周围性肺癌,纵隔及腹腔等无远处转移,心肺功能基本正常,登楼及屏气情况满足开胸及肺叶切除要求;目前病人有明显进食困难,手术切除是治疗食管癌的最有效的治疗,但病人同时合并左肺下叶周围性肺癌,手术联合切除创伤大,病人术后出现心肺并发症几率明显增加。经反复研究手术治疗方案,在充分做好术前准备并预防术后可能出现的心肺方面的各种风险后,由张廷平主任医师亲自主刀为病人实施经胸食管癌合并左下肺癌切除手术治疗,经过2小时左右顺利完成左胸食管癌根治主动脉弓上吻合+左肺下叶楔形切除及淋巴清扫术,手术成功!术后经过我院外六科全体医护人员近15天的精心护理治疗,病人顺利出院。
回顾我院近6年来近1000例行开胸手术治疗食管癌及肺癌的病人,其中食管癌合并肺癌的发病率低,食管癌合并左肺癌中能一期行手术切除的病人更是少见。该例病人的手术成功,为我院胸外科填补了空白,积累了宝贵经验,标志着我院胸外科手术水平更上一层。
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