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心内科成功开展先心病室间隔缺损介入治疗
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心内科成功开展先心病室间隔缺损介入治疗

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-05-29 13:13
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【概要描述】

心内科成功开展先心病室间隔缺损介入治疗

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  • 分类:健康知识
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  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-05-29 13:13
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  室间隔缺损(VSD)简称室缺,是常见的先心病,占先心病的20-50%,传统外科手术需开胸及在体外循环下直视修补,损伤大,有一定的死亡率,术后并发症多。而介入治疗室缺已成为目前的热点。近期我院心内科成功完成了首例室缺的介入治疗。患者为一青年男性,在外地打工时,常常出现心慌、乏力等症状,去医院检查时发现室缺,遂来我院行介入治疗。心脏彩超显示室间隔上方有直径8mm的缺损,于2013年5月5日在心导管室成功进行了室间隔缺损封堵术,术后患者恢复良好。这是我院心内科继动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)介入治疗成功开展后,又开展的一新项目,填补了我院先心病介入治疗的一项空白。
  室缺的介入治疗较房缺步骤更复杂,技术难度更大。现将封堵方法简单介绍如下:
  1、建立动静脉轨线:通常应用右冠状动脉导管,经股动脉、主动脉至左心室,经室缺口入右心室,再将导引钢丝经导管插入右心室,并推送至上腔静脉。然后由股静脉通道插入圈套器,套住导引钢丝,由股静脉拉出。因而股静脉-右心房-右心室-左心室-股动脉轨线建立。
  2、由股静脉端沿轨线插入合适的长鞘至右心房与右冠导管相接。
  3、选择大于室缺1-2mm的封堵器连接输送导引钢丝和递送导管,经长鞘将封堵器送达长鞘末端。
  4、在X线及超声检查封堵位置满意后缓慢释放封堵器,撤去长鞘及导管后压迫止血。
  (内四科 刘向红,内一科 熊桂斌)

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