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我院率先在全市开展心脏发泡实验
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我院率先在全市开展心脏发泡实验

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-11-29 14:18
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【概要描述】

我院率先在全市开展心脏发泡实验

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  近日,我院心内科联合特检科在全市率先成功开展了心脏发泡实验检查,对不明原因的卒中(脑梗塞、TIA)、偏头痛等病因诊断具有重要意义。

  近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,据不完全统计,我国每年至少有50万脑卒中患者是由卵圆孔未闭引起。这是因为通过未闭的卵圆孔,下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状:①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;②潜水病或减压病所致的空气栓子;③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。

  发泡实验是指:在病人休息时和进行标准Valsalva动作时,使用注射手振生理盐水作为增强剂,可查出心脏右向左的分流和肺动静脉分流。研究提示,矛盾栓塞可能是存在卵圆孔未闭的不明原因脑梗死的始动的致病机制。按照将静脉栓子转移到体循环的能力,可用标准的分级量表对分流量进行分级,通过记录固定标准的Valsalva动作促进了对全体病人进行统一分级。对卵圆孔未闭进行诊断性检查的标准适应症包括:卒中、TIA、无症状脑梗死的患者,并且无明显颈动脉疾病,无易形成栓塞的心律失常;偏头痛特别是有先兆偏头痛患者;减压病患者;潜水员或航天员上岗前检查。

  患者在做这种发泡试验的时候,医生会在患者胳臂上开通一路静脉通道,注入约10m含有少量微小气泡的生理盐水,然后患者平躺在床上,行心脏彩超检查,如患者左心出现微小气泡,则说明该患者的心脏存在着由右向左的分流,这就提示患者的卒中、头痛等根源在卵圆孔未闭。整个检查过程约20分钟,患者没有不适症状。

  发泡试验的开展,从诊断上为卒中(脑梗塞、TIA)、偏头痛等此类患者提供了明确的病因提示,从而为医生实施更个体、更有效的诊疗提供了依据。

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