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鼻中隔偏曲矫正术之两线减张矫正术
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鼻中隔偏曲矫正术之两线减张矫正术

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-05-02 14:57
  • 访问量:

【概要描述】

鼻中隔偏曲矫正术之两线减张矫正术

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  • 分类:特色医疗
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  鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或者两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状者。鼻中隔偏曲的临床表现主要有:鼻塞、鼻出血、反射性头痛及并发的鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎等邻近结构受累症状。偏曲的类型包括:C形、S形,若为尖锥样突起称骨棘或矩状突,若为从前向后的山嵴状突起则称为骨嵴。

  鼻中隔的构成及鼻中隔偏曲的病因:

  鼻中隔,顾名思义就是双侧鼻腔的中隔部分,由骨部和软骨部两个部分组成。软骨成分主要为位于中隔前下端的鼻中隔软骨及鼻下侧软骨内侧脚;骨性成分主要为中隔后上方的筛骨垂直板、后下方的犁骨及最下方的上颌骨鼻嵴及腭骨鼻嵴。鼻中隔软骨的后上方、后下方、下缘镶嵌在鼻中隔骨质的骨槽内,因此造成鼻中隔偏曲的病因有:

  鼻腔发育不均衡:鼻中隔骨质与软骨和颌面骨发育不均衡,儿童的硬腭高拱,使鼻顶到鼻底的距离缩短,故使鼻中隔在发育过程中被挤弯曲。

  外伤:多伴有鼻外伤及鼻骨骨折,出现鼻中隔骨折和脱位,导致鼻中隔偏曲。

  鼻腔、鼻窦新生物:巨大的新生物长期压迫可导致鼻中隔偏曲。

  所以,传统的鼻中隔手术大多采用尽量多的切除偏曲部分软骨及骨质,通过鼻中隔上下端的力量使中隔软骨(骨)膜处于中间位置,这种方法能解决鼻中隔偏曲所产生的大多数临床问题。

  但是,笔者通过掌握的临床经验及术后效果分析:鼻中隔偏曲的诸多病因中以先天性发育不均衡多见,而且从鼻中隔结构来看,鼻中隔软骨处于一种力的平衡状态下,任何力量所导致的鼻腔狭窄或者鼻中隔发育障碍均能导致鼻中隔变形、弯曲。鼻中隔软骨的可塑性强,这些导致鼻中隔偏曲的力量会在做切口的软骨侧或软骨膜剥离侧释放出来。所以我认为鼻中隔软骨与骨质连接处的减张可以重塑鼻中隔软骨的形状,使弯曲的鼻中隔软骨逐渐自行矫正。

  我院耳鼻喉科已经在先天性鼻中隔偏曲,特别是外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲矫正中成功使用了鼻中隔偏曲减张矫正术。这种方法既解决了鼻中隔偏曲所带来的临床症状,又可以尽量避免鼻中隔穿孔的可能,更重要的是可以避免鼻中隔软骨过度切除所继发导致的鼻尖、鼻背畸形的发生以及尽量少的减少青少年发育时期手术对鼻腔发育的影响。

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