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Kleine-levin综合征一例报告
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Kleine-levin综合征一例报告

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-05-02 14:50
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【概要描述】

Kleine-levin综合征一例报告

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  • 分类:特色医疗
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  患儿女,9岁,因“嗜睡10天”于2013年4月初以“嗜睡原因待查”入我院儿科。患儿入院前10天无明显诱因出现嗜睡,每日睡眠时间超过20小时,基本上除了吃饭、大小便外,其余时间均处于嗜睡状态。能唤醒,唤醒时烦躁少语,不愿说话,而且很快再次入睡。偶有咳嗽,醒时诉腹痛,伴呕吐数次,无发热、头痛、头晕。于当地诊所输液3天(具体不详)无效,来我院门诊查上消化道钡餐示“胃炎”,为进一步诊疗收入院。入院后检查:血常规、生化全项、腹部B超、头颅CT均无异常;脑电图示慢波增多;脑膜刺激征阴性。入院后第四天清醒,醒后活泼如常,稍兴奋,话语多,一直诉饥饿,食量大增。诊断考虑Kleine-levin综合征。

  Kleine-levin综合征(KLS)又称周期性嗜睡-贪食综合征,是一种非常罕见的睡眠障碍疾病。发病原因可能与间脑,尤其是下丘脑的功能紊乱有关。主要临床特征为过度睡眠,除短暂醒来进食、大小便外,可以终日沉睡(≥18h/d)持续数天至数周;多见于青少年,男女发病比例为3:1;过度睡眠1年至少发病1-2次,持续时间3天至3周;发作期间可出现贪食、易激惹、定向不良、意识模糊、幻觉等。本病主要需与发作性睡病相鉴别,后者以不可抵抗的睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉、睡眠麻痹四联症为特点,睡眠持续时间短,最多不超过几个小时。尚需与脑外伤、脑炎、脑室肿瘤、癫痫等相鉴别。本病无特殊治疗,有报道用锂盐、抗癫痫药物等治疗有一定效果。

  本病较为罕见,临床表现特异性不强也没有特异性的实验室及辅助检查结果,以致容易漏诊或误诊。该患儿在入院后我科即给予详细询问病史、仔细查体、有针对性的完善各项检查,在排除其他疾病后最终得以诊断,表明我科医生理论知识扎实、临床经验丰富。

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