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80岁老人小脑大量出血 外三科微创救治成功
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80岁老人小脑大量出血 外三科微创救治成功

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2012-09-07 16:01
  • 访问量:

【概要描述】

80岁老人小脑大量出血 外三科微创救治成功

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2012-09-07 16:01
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  2011年12月26日晨7点50分,急诊120接诊人员在CT室电话通知外三科:患者男性,80岁,高血压小脑出血、三脑室铸型、梗阻性脑积水、小脑出血量25毫升,病情危重马上要入科抢救。刚放下电话,患者已经被转运到外三科。正在准备早晨交班的王光民、李广建主任立即决定,启动急诊应急预案。一组医护人员按照预案抽血检查、输液治疗、留置尿管、剃头备皮,紧急进行术前准备;另外一组人员负责术前与家属沟通,签署各种医疗文件和对外协调相关科室。并即刻通知手术室、CT室做好术前准备。查看患者病情,患者深度昏迷、频繁呕吐、呼吸急促。治疗规范要求:患者小脑出血量达到10毫升以上,一般要求手术治疗。出血量达到20毫升,估计预后不良,而该患者出血量达到25毫升并破入脑室系统,急性梗阻性脑积水,脑疝形成,且患者80岁高龄,随时都有生命危险。患者家属要求尽全力抢救老人。根据患者的实际情况,王光民、李广建两位主任组织科室人员,经过简短的讨论,为患者快速制订了一套微创穿刺术手术治疗方案。用微创穿刺置软管技术抽吸小脑血肿,解除局部压迫;用侧脑室穿刺置管,解除急性脑积水,从而解除脑疝。家属在手术同意书上签字的同时,术前相关工作已完成,手术随即开始。李广建主任和王连运主治医师在我院CT室精确定位,半小时以后手术顺利结束,患者生命体征平稳,安全返回病房,每日血肿腔内注入尿激酶10万单位溶凝治疗。手术后第三天复查颅脑CT残留的小脑血肿不到5ml,压迫完全解除,脑室系统梗阻性脑积水解除。镇静药物减量后患者睁眼,肢体自主活动,肌力、肌张力正常。随后逐渐拔除血肿腔引流管、侧脑室引流管、尿管、胃管,十天后患者清醒顺利进入康复期。
  亲身经历了紧张揪心的抢救过程,看到老人的快速康复,体验了县人民医院精湛的医疗技术,患者的子女在欣慰的同时感到庆幸,并对县人民医院的救治水平及服务态度等多方面给予由衷地赞叹和高度评价。患者家属反复表示,虽然120急救中心由市里统一组织分配,但在大病治疗的问题上绝对相信并选择县人民医院院。近几年来,我院外三科的医务人员通过学习、实践及创新,已完善了一套全方位诊断、治疗脑血管疾病的手段和方法。如:脑血管病的介入造影诊疗、神经重症患者的监护治疗、微创血肿穿刺术、小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、腰大池置管脑脊液持续引流术等等。诸多术式可以根据患者的各种情况,按照循证医学的原则进行灵活组合,为患者提供更为合理的治疗方案。外三科医护人员清醒的认识到:只有通过优质、高效、合理、周到的医疗服务,精湛的医疗技术,才能够在激烈的医疗市场竞争中赢得患者的信赖并吸引更多的患者来我院就诊。

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