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我院成功抢救一例脑动脉瘤破裂出血患者
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我院成功抢救一例脑动脉瘤破裂出血患者

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2012-09-07 17:51
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【概要描述】

我院成功抢救一例脑动脉瘤破裂出血患者

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  2011年12月30日,一位38岁的女性患者,夜晚突发头痛,随即出现昏迷,伴有呕吐,紧急送入我院,CT检查显示“蛛网膜下腔出血”。我院神经外科(外三科)在上海第二军医大学长海医院脑外科科介入中心进修学习归来的李广建副主任医师接诊后,非常重视,分析该类出血可能性最大的原因是动脉瘤破裂。经过与病人家属沟通后,选择急症脑血管造影加动脉瘤弹簧圈栓塞术的治疗预案。

  脑血管介入治疗,毕竟是高风险手术,李广建副主任医师第二天一大早不顾夜班后的疲劳,在各项准备充分的情况下,在麻醉科张玉庆主任、陈凡华主治医师及导管室尹爱利和公维平同志的大力协助下,会同王连运主治医师为患者进行脑血管造影。

  造影显示患者大脑胼周动脉分叉处动脉瘤,在齐鲁医院王云彦教授会诊、指导下,李广建副主任医师将导引导管超选至颅底,微导管小心翼翼的超选至动脉瘤中部,一个个弹簧圈填入瘤内,破裂的动脉瘤被完全栓塞了。再次造影显示动脉瘤被致密栓塞,载瘤动脉通畅,术后第二天病人神志转清醒,目前身体正在逐渐康复。

  自发性蛛网膜下腔出血是一种比较凶险的疾病,85%的病人是因为动脉瘤破裂造成的。这种病人在第一次出血后的第一周末和第一月末极容易再次出血,而再次出血的病人死亡率很高。脑动脉较全身其他部位血管更加薄弱,是动脉瘤的多发部位。脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,当颅内血管收缩,或动脉瘤体内血液充盈到极限时,就会导致瘤体破裂,引起颅内出血、蛛网膜下腔出血,故被称为“颅内炸弹”,一旦破裂,危险性极高,院前死亡率高达30%。因此该类患者只要具备脑血管造影的基本条件,应该尽早、随时进行脑血管造影,根据造影情况,进行相应的治疗。

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