我院采用侧脑室引流加放射性粒子植入疗法成功治疗一例复发脑胶质瘤
发布时间：
2012-09-06
近日，我院CT室和内二科对一位被北京某知名医院等多家医院放弃手术治疗的脑胶质瘤并发梗阻性脑积水老人，采用侧脑室引流加放射性粒子植入疗法，成功地挽救了患者的生命。
这位来自青岛市的女患者，今年70岁，2年前被发现大脑额颞部位长了一个较大的脑胶质瘤，曾在北京某知名医院手术治疗。四个月前复查出现复发，广泛浸润的肿瘤组织已经压迫脑室系统出现脑脊液循环障碍，根本无法手术治疗，如果任由病情继续发展，必将出现颅内高压、脑疝，最后导致患死亡。患者在家人陪同下，曾转辗多家医院求医，接受了痛苦的放疗化疗，病情未见好转,6月初病情恶化，患者生命奄奄一息，颅脑CT显示并发梗阻性脑积水，有颅内压增高导致脑疝的危险。
在京求医无果的情况下，经北京天坛医院专家介绍和病人家属上网检索查询，得知我院CT室胡效坤主任医师在开展放射性粒子治疗肿瘤方面有很好的经验，遂辗转来到我院求医。面对患者家属的急切的心情，为了给患者争取一线生机，胡效坤主任医师决定迎难而上。
胡主任与本院有关专家一道经过反复研究和会诊，制定出一套周密的手术方案，并于6月18日给患者施行了高难度、高风险的“粒子植入术”。胡主任在CT介入引导下小心地将36粒放射性“125-I粒子”植入脑干肿瘤内，同时由我院内二科梁克山主任医师给予患侧侧脑室引流术以降低颅内压预防脑疝。由于患者病情重，手术过程充满惊险，但在我院医师团队沉着、冷静的应对下，均化险为夷。手术历时2个小时，获得了成功。
胡主任介绍说，脑胶质瘤休眠期的癌细胞比例大，对常规的放疗化疗有很强的抵御能力;在脑内多呈蟹爪样浸润性生长，与正常的脑组织无明确的边界;绝少产生颅外其他脏器的转移，也很少在颅内散播和种植;具有“韭菜样”再生增殖的特点，单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增殖速度和恶变程度。因此，在全球范围内，脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。
放射性粒子植入治疗方案有效弥补了手术、放疗、化疗的不足，使常规肿瘤治疗手段与最新的科技进步得以完美结合，提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率。所谓“体内伽马刀”，即永久性体内放射性粒子植入手术，属于微创治疗，它将体内放射治疗与微创手术相结合。治疗时首先通过CT扫描定位，根据肿瘤生长的位置和需要的放射剂量，通过图像监控，准确地将碘125粒子植入肿瘤内。放射粒子是一种称为碘125的物质，长4.5毫米，直径0.8毫米，每颗粒子有效作用直径为1.7厘米。放射粒子可以根据肿瘤大小多颗同时植入，均匀分布于瘤中，形成一个个辐射场，瞄准靶心使肿瘤细胞无法繁殖，毁灭性的杀死肿瘤细胞。可以将每颗粒子形象地比喻为一个小太阳，其中心附近的射线最强，超出1.7厘米便没了阳光，最大限度地降低了对正常组织的损伤，从而达到较满意的治疗效果。
目前该患者住院15天已好转出院，正在进一步随访中。
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