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肾结石,在我国呈现一种区域分布,南方发病人数较之北方为多。此外,肾结石发病男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%—10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。
临床表现
1、疼痛:多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水,可引出隐痛或纯痛,较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。
2、血尿:常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显。3、其他:并感染时可显脓尿,结石引起肾积水,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。
诊断依据
1、发生于结石流行地区,如有显著的肾绞痛并镜下血尿时,即可肯定诊断。
2、泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。
3、尿路造影显示结石影。
4、超声检查显示肾区结石。
治疗原则
1、对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2、排石治疗:结石直径<1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。
3、溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4、体外震波碎石术。
5、经皮肾镜取石术。
6、开放手术治疗。
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