肾脏病科普知识
发布时间:
2012-08-30
人的肾脏有生成尿液,维持水的平衡,排出人体的代谢和有毒物质,调节电解质和酸碱平衡,分泌红细胞生成素,促进骨髓造血,生成红细胞,生成活性维生素D,调节体内钙磷代谢,维持骨骼正常结构和功能,分泌肾素,血管紧张素,前列腺素等血管活性物质,参与血压的调节。
慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性疾病等多种疾病。我国目前仍以原发性肾球肾炎较为常见,其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等。
近30多年来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。为什么慢性肾脏疾病逐年增高不下,并逐年增高呢?
首先,随着物质生活和工作条件的改善,人们的生活方式发生了一些不合理的变化,如某些营养素(碳水化合物、脂肪、食盐等)进食过多,体力活动过少,同时工作压力加大,精神紧张度过高,睡眠不足,以及吸烟、酗酒及各种污染等因素,使得糖尿病,高血压,高血脂等代谢疾病以及继发于上述代谢疾病的慢性肾病患病率日渐升高。
其次,各种感染(肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等)、免疫介导的原发性或继发性肾病的发病率仍然较高。除此,滥用药物或不规范用药所导致的 药物性肾损害也是肾病逐年增多的 令一个不可忽视的原因,如止痛剂、马兜铃类药物。
当然,随着社会的发展,人类寿命的延长,人口老龄化日趋明显,老年人(>65岁)各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势,这样就使老年尤其是高龄(>80岁)人群中肾脏病患病率显著增高。人口老龄化等也是不可轻视的原因。
为什么慢性肾脏病不容易发现甚至漏诊?
首先,慢性肾脏病可以完全没有症状或症状不明显,不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能及其强大,即使肾脏功能已经损失50%以上的慢性肾脏疾病人仍然可以没有任何症状。另外许多常规体验常常不做肾功能化验,对于初次确诊高血压、糖尿病患者,一些医生只能是用降压药物,降糖物进行治疗,而未能及时地实施尿常规,肾功能检查。况且目前检查肾功能的各种方法存在一定局限性,缺乏早期敏感指标,不能更早期诊断。此外我国肾病科普宣传比较薄弱,广大群众未能及时充分地了解预防肾病的知识。
慢性肾脏病有哪些主要症状?
大多数慢性肾病患者早期可能完全没有症状或症状较少,随着病情的发展,可能逐渐出现不同程度的各种症状。早期表现乏力,眼睑、颜面、下肢水肿,尿中大量泡沫,尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。出现肾功能不全时,出现疲倦乏力,食欲减退,恶心呕吐,腰痛,夜尿增多,全身水肿,血压升高,呼气带尿味,骨痛,皮肤瘙痒,肌肉震颤,手脚麻木,嗜睡,反应迟钝等。化验检查发现贫血,血清肌酐和尿素氮升高。进入尿毒症晚期,各种症状加重,导致心、肝、肺等多种器官衰竭,死亡率很高。