我院心内科首次成功完成冠脉开口病变的介入治疗
发布时间：
2012-09-06
冠状动脉开口处管壁中层平滑肌比较发达，具有病变较硬和易弹性回缩的特点，对左前降支或回旋支开口处病变行介入治疗时，有可能影响其中一支的血流，操作时技术要求比较高。因此，对开口处病变行冠脉内支架植入术时，最为重要的是精确定位，既要完全覆盖病变，又不能使支架过度突出左主干，影响左主干及另一支血管，造成严重心肌缺血，甚至更严重的后果。
近期我院心内科首次成功完成一例冠脉开口病变的介入治疗。
患者段XX，男，52岁。因胸闷、心前区痛7天，加重3天入院，诊断为急性前壁心肌梗塞，应用药物及对症治疗一周后，病情稳定，为进一步治疗，于5月29日在心导管室行选择性冠状动脉造影及支架植入术。冠脉造影显示患者左前降支开口处狭窄90%，左主干与前降支开口处存有一中间支分支，前降支病变若行支架治疗可能会引起斑块移行，压迫和阻塞分支血管，导致中间支血管闭塞。来自山大齐鲁医院的李继福教授与心内科张开颜主任医师、尹成彬副主任医师研究后决定采用支架、球囊对吻术解决这一难题，即双指引导丝分别抵达左前降支及中间支远端，将冠脉支架定位于左前降支已经经球囊扩张后的狭窄病变处，球囊放置于左主干及中间支开口处，支架、球囊同时加压，一次扩释成功。撤出导丝及球囊重复造影示前降支狭窄病变消失，血流恢复正常，中间支丝毫未受影响，手术圆满成功。
这是我院冠脉介入治疗的又一突破，表明我院心内科不仅能够熟练地完成一般病变的介入治疗，而且对疑难复杂病变的挑战，也取得了成功。
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