首例胸大肌皮瓣转移修补颊部缺损术在我院口腔科成功实施

分类：特色医疗
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来源：
发布时间：2012-09-06 18:01
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【概要描述】

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　　近日,我院口腔科成功为一名颊部肿瘤患者进行了肿瘤扩大切除+根治性颈淋巴清扫+胸大肌皮瓣转移修复术。

　　患者宋某某，因右侧颌下区一肿物半年余入院。查体见口内右侧颊部一约3cm*3cm溃疡面，基底硬，门诊活检示：高分化鳞Ca。且颌下有转移淋巴结，遂入院治疗。与病人家属沟通取得理解和支持后，在齐鲁医院王教授的指导下对患者进行手术，历时9个小时。手术进行顺利，术后病人恢复良好，该项手术的成功开展，在我院尚属首例。

　　颊Ca患者手术最先考虑的是面部的修复，而这个问题一直是口腔颌面外科的一个棘手的问题。颊Ca扩大切除术后患者的面部软组织及肿瘤周围的骨组织已经有较大程度的缺损，根治性颈淋巴清扫后颈动脉和颈静脉已经被完全暴露。胸大肌肌皮瓣具有较多的组织量，适合修复大面积的缺损，尤其是伴有骨组织缺损的病例。另外，肌蒂部分组织可用于覆盖颈淋巴清扫术后裸露的颈动脉，起到良好的保护作用，修复后颈部较丰满，可减轻术后畸形。将以胸肩峰动静脉神经束为蒂的胸大肌皮瓣经锁骨下转入口腔内修复缺损位置，且为折叠皮瓣，无需进行表皮再植，口内外均为皮肤组织，口内皮肤时间长会粘膜化，颜色会日渐趋于粘膜的颜色。术后大多数患者面部外形恢复良好，张口不会受限。

　　胸大肌皮瓣转移修补颊部缺损术彻底解决了颊部缺损患者担心面部畸形的困扰。标志着我院口腔颌面外科的技术又迈上了一个新的台阶。

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