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创伤骨科成功完成一例 严重距骨粉碎性骨折伴脱位手术

特色医疗

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创伤骨科成功完成一例 严重距骨粉碎性骨折伴脱位手术

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-07-29 16:12
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【概要描述】

创伤骨科成功完成一例 严重距骨粉碎性骨折伴脱位手术

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    近期,创伤骨科病区成功完成一例复杂距骨粉碎性骨折手术,患者及家属对治疗效果非常满意。
患者张某某, 12 岁,因高处坠落伤,足部着地,拍片后确诊为距骨严重粉碎性骨折合并脱位。距骨骨折为少见的骨折类型,资料记载其发病率在全身骨折中约为 0. 32% ,足部骨折中约为 3. 4% 。由于距骨血供的特殊性、距骨本身形状的不规则性以及所处位置的重要性,使得距骨骨折的手术难度增大。且患者年龄较小,此病并发症多,严重的创伤性关节炎以及距骨坏死等问题,向家长做了详细的说明。
    距骨体骨折少见,复杂,难治疗,预后差。术前,科室反复讨论,手术医生在深入了解其解剖结构、血供的前提下选择最优的治疗方案和最佳应对并发症的方法,完善术前各项准备,择期为患者施行手术。考虑到该患者局部顶外侧部分严重粉碎,术中采用外踝截骨+前外侧入路,暴露术野后通过在骨折两端置入克氏针撬拨复位骨折断端及关节面,彻底清理关节面并用 1. 5mm 克氏针临时固定,“C”型臂透视下经皮用2. 0mm 克氏针固定骨折断端,在保证准确复位、坚强固定的同时避免负重关节产生刺激症状。
    目前患者已出院,并遵医嘱在术后第 2 周开始进行非负重踝关节、距下关节功能锻炼,未出现感染、下肢静脉血栓等并发症,临床治疗效果佳。创伤骨科也将在疾病诊断、手术方式、材料选择、术后康复等环节上不断学习和总结治疗经验,让我院创伤骨科专业综合水平达到一个新台阶。
(创伤骨科病区 陈国栋)

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