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冬天到了,优甲乐为什么就“失效了”呢?
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冬天到了,优甲乐为什么就“失效了”呢?

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-12-03 15:27
  • 访问量:

【概要描述】

冬天到了,优甲乐为什么就“失效了”呢?

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  • 分类:健康知识
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     随着天气慢慢渐冷,对于甲减或甲状腺术后患者,寒冷的天气会对甲状腺治疗产生很多影响,并会导致一些症状,如抑郁,手脚冰冷,精神不振。许多患者就觉得吃的药失效了,这是什么原因呢?
  首先甲状腺激素在体温调节中起着关键作用,成人静息体温是华氏98.6度或摄氏37度左右。一项发表在《Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism》杂志上的研究表明,暴露在寒冷环境下会影响促甲状腺激素(TSH)水平,导致其上升。TSH的增加可伴有常见的甲减症状,如疲劳、抑郁和体重增加。你可能还会注意到,对寒冷刺激特别敏感,尤其是手和脚,很容易受到低温的影响。对于甲减或甲状腺术后的人来说,随着年龄的增长,寒冷诱发加重甲减症状的风险会逐渐增加。对于甲状腺功能正常的人来说,体温下降时,TSH水平会升高,刺激甲状腺生产并分泌更多的甲状腺激素,以帮助弥补暴露在寒冷中的不足。  
  然而对于甲减患者,甲状腺功能障碍或者甲状腺切除者,尽管TSH升高,但TSH没可作用的靶器官(甲状腺全切)或靶器官功能较差(甲状腺手术部分切除),不能分泌足够的甲状腺激素,只能是依赖于外源性的甲状腺激素进行替代补充,如左甲状腺素(优甲乐)或天然甲状腺干燥剂(甲状腺素片)。此时,就需要在原来的基础上补充一定剂量的甲状腺激素,以便能维持正常体温。
为了更好地应对冬季气温变化,可以记住以下几点: 
1.在天气变凉后,重新复查甲功(TF3、FT4、TSH),以明确甲状腺激素水平是否有下降,TSH是否有升高。  
2. 咨询你的主管医生,和他一起确定合适的治疗剂量,以维持你身体的最佳状态。(注意:治疗甲减时剂量调整不能只机械地依照TSH的范围值调整,还需要结合甲减患者自身的身体情况,如症状、体征、合并症等;实际上,后者才是调药的关键!) 
3. 在以后的生活中,和你的主管医生制定一个调药计划,掌握在开始降温和开始升温时自动调整甲状腺药物的剂量的方法。 
4. 要记住一点,当气温再次回升时,你可能需要稍微减少一点剂量,以避免药物过量而出现一些高代谢症状。  
总之,优甲乐是治疗甲减的首选药物,如果甲癌术后患者优甲乐剂量不足,TSH升高,则有可能会刺激“沉睡”的癌细胞苏醒,导致甲癌复发或转移;孕妇优甲乐不足,则可能会影响宝宝的正常发育。 因此,对于甲状腺术后患者需要定期复查,如果激素水平稳定,可以几个月复查一次的,但在天气变凉的时候需及时来院复查。因为天冷时,甲减患者需要更多的热量来维持机体正常运转,而热量的主要来源正是甲状腺激素(优甲乐),所以要加量。
                                             (甲状腺乳腺外科 司友滨)

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