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被误解的胰岛素
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被误解的胰岛素

  • 分类:健康知识
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-01-06 16:03
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【概要描述】

被误解的胰岛素

【概要描述】

  • 分类:健康知识
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       对于糖尿病患者而言,胰岛素大家并不陌生,可是它确是被“糖友”们误解最深的治疗高血糖的药物,可以说是“糖友”们最熟悉的陌生人了。每当对糖尿病患者说出你现在最好开始使用胰岛素的时候,很多人的第一反应是能不能不用,用胰岛素听说有依赖性,用了胰岛素就得一辈子都用了,还有的患者说胰岛素对肝肾不好,不仅增加体重,还会导致失明?作为降糖药的胰岛素只能说一声“我好冤啊……”
      其实,胰岛素是我们胰腺分泌的自然物质,它的作用是当葡萄糖到达细胞门口的时候为其打开大门,让血糖进入细胞,并让细胞将进入的葡萄糖利用掉。糖尿病患者胰腺分泌胰岛素减少或绝对缺乏就会导致葡萄糖无法进入饥饿的细胞内,而堆积在细胞门口和血液中,造成高血糖,真正需要糖的细胞组织只能被饿着,或者降解脂肪部分供能,而后者是造成酮症或酸中毒的重要原因。
大家都知道“缺什么,补什么”的道理,注射胰岛素就是把钥匙给饥饿的细胞,让葡萄糖进入细胞并代谢提供能量,从而降低血糖。只要胰腺能够分泌充足的胰岛素,就不需要额外注射胰岛素,而高血糖对胰腺有“高糖毒性”,可以抑制胰腺功能,或者说长期透支胰腺体力,导致胰腺罢工了!怎样让胰腺恢复功能呢?最好的方法就是让血糖降下来,给胰腺一个舒适的环境休息一阵子,它就又能为我们的人体上岗工作了。尤其对于初诊符合使用胰岛素的糖尿病患者,此时的起始胰岛素治疗就像是雪中送炭,为此后的胰腺功能恢复及控制血糖打下良好的基础。2017 年《中国 2 型糖尿病防治指南》指出,生活方式和口服降糖药物联合治疗,若血糖仍未达到控制目标,应尽早(3 个月)开始胰岛素治疗。至于依赖不依赖胰岛素,不是你用或不用能解决的问题,而是你的胰岛功能恢复到什么程度决定的,还有就是随着年龄增长,胰岛功能衰竭的速度和程度决定的。
      胰岛素对肝肾功能有影响吗?这个问题只会让胰岛素觉得自已更冤了。作为胰腺本身分泌的自然物质,它本就存在每一个人的身体中,因此正确使用胰岛素并不会对我们的内在脏器造成过多损害。相反,大多数的口服药物都需经过肝肾代谢,对胃肠道有一定的刺激作用。所以临床中我们常常看到对于合并多种脏器严重损害的高血糖的治疗,胰岛素都是首选。而胰岛素可以导致失明更属于无稽之谈了,血糖控制不好才是糖尿病患者视力下降和失明的元凶。而胰岛素最大的副作用就是低血糖和体重增加,但只要通过合理的使用方案,低血糖和体重增加就可以大幅减少。
胰岛素真的很重要,希望大家对它的误解少一点,希望“糖友”们对它的敌意少一点,这样才能有利于“糖友”的健康,为糖友们保驾护航。
 
(内分泌科病区 葛凤)

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